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在肾科临床实践中，或许你也曾偶遇过一些不寻常的病例，Kidney International 杂志定期发布其中一些“肾“秘病例的临床图片。 6月17日，神州十二号成功将3名航天员送入空间站，带领中国的宇航事业筑梦太空。浩瀚宇宙中，无数颗星球星罗棋布，横贯天际，如同恣意摇曳的梦想等待我们探索。 本期内容，也跟随协和麒麟医学一起，看一看承载着100颗肾结石“不可承受之重”的肾脏，还有取出结石的“大珠小珠落玉盘“~ 一名58岁的女性，回肠切除术和回肠横结肠造口术后克罗恩病病史，并出现双侧肾结石的复发，因恶心、呕吐和右腹疼痛前来急诊科就诊，患者还报告了频繁腹泻的发生。 两个月前，患者因左侧输尿管远端6毫米的梗阻性结石和明显的右侧结石，而接受了双侧输尿管支架置入手术。此次入院时的体检结果并无异常。她的血清电解质正常，然而血清碳酸氢盐低至16mmol/L（正常范围22-29 mmol/L）。 腹部计算机断层扫描显示右肾盂内有一个大于4厘米的结石，并存在多个小结石。患者成功接受了右侧经皮肾镜取石术，取出了100多颗结石，并进行了右侧输尿管支架置换和左侧输尿管支架取出。她恢复得很好,肾结石分析显示结石由60%草酸钙和40%尿酸组成。24小时尿液过饱和度分析显示高草酸尿、低尿酸尿、正常尿量。  图1.计算机断层扫描的冠状视图显示右肾有多个结石，左肾有一个支架  图2通过右侧经皮肾镜取石术清除了100多颗肾结石 参考文献: Janina Paula T. Sy-Go, et al.A tale of 100 kidney stones.2021.99(6): 1502.DOI:https:///10.1016/j.kint.2020.09.012 本文由KKCN翻译，如涉及著作权问题，请与本公众号联系。 |
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