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【医伴旅】FDA批准美泊利单抗用于成人慢性鼻炎伴鼻息肉的治疗

 医伴旅 2021-07-31

来源:Pexels
葛兰素史克公司(GSK)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准美泊利单抗(mepolizumab,Nucala)用于治疗慢性鼻炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者。美泊利单抗是一种针对白细胞介素-5(IL-5)的单克隆抗体,现在可用于鼻腔皮质激素反应不足的CRSwNP成年患者的附加维持治疗。
 
约有2-4%的美国人患有CRSwNP。CRSwNP是由不同组织的炎症引起的多种疾病之一,通常表现为嗜酸性粒细胞(一种白细胞)水平升高,在鼻窦和鼻腔中出现软组织增生,即鼻息肉。CRSwNP可引起多种慢性症状,如鼻腔阻塞、嗅觉丧失、面部压力和鼻腔分泌物增多。
 
美泊利单抗是美国第一个获批用于CRSwNP成人患者的抗IL-5生物制剂。
 
基于SYNAPSE试验的数据,美泊利单抗获批作为CRSwNP的治疗方法,该试验在400多名CRSwNP患者中研究了美泊利单抗与安慰剂的效果。在减少鼻息肉的大小和鼻腔阻塞方面,美泊利单抗效果显著。该研究中的所有患者都接受了标准护理,既往有手术史,并且由于症状严重和鼻息肉增大而需要进一步手术。SYNAPSE显示,与安慰剂组相比,美泊利单抗组进行手术的患者减少了57%。此外,治疗期间,在接受美泊利单抗的患者中,需要使用全身皮质类固醇的患者比例较低。
 
美泊利单抗还被批准用于其他三种嗜酸细胞驱动的疾病,包括严重嗜酸细胞性哮喘、成年人嗜酸粒细胞增多症伴多发性血管炎(EGPA)以及高嗜酸粒细胞综合症(HES)。
 
通过41项临床试验,美泊利单抗已经在4000多名患者身上进行了研究。
 
关于慢性鼻炎伴鼻息肉(CRSwNP
 
CRSwNP是一种鼻腔内衬或鼻窦的慢性炎症性疾病,特征表现为嗜酸细胞水平升高,该病可导致鼻息肉增生,肿物可在双侧鼻孔中生长,由此产生的各种症状,包括鼻腔阻塞、嗅觉丧失、面部压力和鼻腔分泌物,均会对患者产生很大的影响。严重的病例可能需要进行手术。鼻息肉易复发,通常需要进行多次手术。 
 
关于美泊利单抗(mepolizumab,Nucala)
 
美泊利单抗于2015年首次获批用于严重嗜酸细胞性哮喘(SEA),是第一种针对IL-5的单克隆抗体。它通过阻止IL-5与其在嗜酸细胞表面的受体结合而发挥作用,减少血液中的嗜酸细胞并将其维持在正常水平。
 
不良反应
 
严重哮喘临床试验中最常见的不良反应(发生率≥5%)包括头痛、注射部位反应、背痛和疲劳。在接受100毫克美泊利单抗治疗的患者中,有8%发生了注射部位反应(如疼痛、红斑、肿胀、瘙痒、烧灼感)。


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参考资料:

https://us./en-us/media/press-releases/gsk-announces-fda-approval-for-nucala-mepolizumab-for-use-in-adults-with-chronic-rhinosinusitis-with-nasal-polyps/

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