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中医刘小虹教授，在治疗肺结节过程中，常用中药有哪些？ 五指毛桃又名五爪龙、五爪毛桃，性味辛甘平，具有益气补气、健脾利湿、舒筋通络的作用。 五指毛桃具有与黄芪相同的补气功用，且作用温和，适合南方人过用滋补之品易助湿生热的禀赋特点，又多用于食疗养生补养，乃药食两用之佳品，其在抗炎、提高免疫力、改善微循环等方面作用更加突出。 太子参又名孩儿参，辛微苦平，功效以益气养阴生津为主，其大补元气之力不及人参，多用于气阴两虚、脾虚体倦之证。 白术亦能健脾益气，被誉为“安脾胃之神品”。临床上肺结节病患者多见气阴两虚或肺脾气虚等正气亏虚之证， 中医强调益气扶正之法，配伍应用五指毛桃、太子参、白术等益气养阴中药。 肺脾之气充足，气血津液输布无碍，则痰湿无以结聚，血行无以瘀滞，胸中大气正常运转，清气纳入及吐出亦顺行流通，则无积聚形成之理。 肺结节病患者多未见明显临床不适，就诊时多诉胸闷，或平素易郁怒动肝，尤以女性多发。 “百病生于气”，中医谴方用药时多抓住气郁的特点，从肝肺论治，妙用栝楼皮、栝楼子等宽胸理气以及郁金、合欢花等疏肝行气之品，并向患者强调情志养生调摄的重要性。 肺部气滞血瘀而致积聚，栝楼皮、栝楼子专入肺经，可发挥宽胸散结、清热涤痰之效，药理实验已证实其具有抗肿瘤作用，以栝楼皮为佳。 栝楼皮功专理气宽胸，栝楼子化痰散结之力较强，二药相得益彰。 气郁之病机不离乎肝，肝主疏泄，主五脏六腑之气机，肝气升发不足以推动周身气机，则容易气滞血瘀痰结。 故以郁金、合欢花配伍入肝经，以发挥活血行气、清心疏肝、解郁安神的作用。 郁金能“凉心热，散肝郁”;合欢花能“主安五脏，利心志，令人欢乐无忧”。 现代药理表明，郁金具有促进肝脏修复、胆汁排泄和抗肿瘤作用，合欢花则能抗抑郁、镇静安神。 虫类药物攻逐窜达，具有较强的解毒散结功能，能有效针对肺部小结节难以速去、结聚积滞的病机特点。 现代药理学表明，以上4药均具有一定的抗癌作用，临床应用前景广泛。 然虫类药物药性峻猛，临床使用时当严格控制虫类药物用量，避免其毒性对人体正气的攻伐，尤其是老年患者更应注意， 为顾护患者中土脾胃之气，可配伍甘草，既能调和药物峻猛之性，又可加强清热解毒之力，若脾虚甚者可改用炙甘草。 山海螺性味辛甘平，主入肺经兼入肝脾二经，既可益气养阴而扶正，又可解毒消肿而不恋邪。 药理学研究表明，山海螺具有抗氧化、抗突变、抗癌等作用，临床在各科均有应用，如治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等。 山海螺既具草木平和之性能养阴益气，又具有软坚散结之性能消肿排脓解毒，佐入鳖甲、穿山甲能显著加强山海螺软坚散结之力，又因山海螺之性而走行引入肺经。 选自：《刘小虹辨治肺结节中医特色探析》 |
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