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几年前，有人问我:“如果你只能保留一种补剂并且放弃其他所有东西，你会保留哪个?” 我的答案是:N-乙酰半胱氨酸(简称NAC)，因为它对多种身体系统有很多好处! NAC有助于减少甲状腺抗体，支持排毒途径(桥本患者的排毒途径通常受损)，维持肠道功能。它还可以有效缓解哮喘、骨质疏松症、氧化应激、慢性炎症和其他桥本常见病症。  N-乙酰半胱氨酸(NAC)是氨基酸l-半胱氨酸的硫基衍生物。在人体中，它作为一种有效的抗氧化剂，并已被研究人员发现其几乎100%的保护肝脏，换句话说，它有能力防止肝损伤。 20世纪70年代，研究人员发现NAC是治疗过量服用泰诺(扑热息痛)的解毒剂;后来，在20世纪80年代，人们发现NAC可以帮助预防化疗药物的毒性反应。 桥本甲状腺炎患者自身清除毒素的能力受损，可能有过量的毒素、重金属元素遗留在体内。 毒素可因肠道渗透性或“漏肠”而累积，身体会吸收有害的物质，并导致排毒能力受损。(研究表明，患有自身免疫性疾病的人，包括桥本氏甲状腺炎的人，都有一定程度的漏肠。) 此外，桥本还与其他一些因素有关，这些因素会损害肝脏适当清除体内毒素的能力。这些包括: 
我认为NAC是桥本的超级补剂。在人体内，NAC转化为谷胱甘肽，谷胱甘肽是一种抗氧化剂，不仅支持肝功能，而且帮助肝脏清除重金属和其他毒素。 此外，实验研究和以往的临床研究发现谷胱甘肽可以帮助恢复酒精性和非酒精性肝病中氧化应激引起的肝损伤。在一项研究中，随机选择30名患有非酒精性脂肪肝脂肪变性的中年参与者服用维生素C和NAC进行测试，研究人员发现，NAC可以改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝功能。 因此，肝脏疗程中，NAC是非常有益的。 虽然研究显示，NAC有很多好处，但这里我将重点介绍补充NAC能够大大缓解下面两个问题: 氧化应激和慢性炎症 这两种情况对几乎所有可以想象到的疾病，包括桥本，都有着巨大的推动作用。 注意，虽然我单独讨论慢性炎症和氧化应激，但很多时候它们是相互作用的。换句话说，如果你有慢性炎症，你可能也有氧化应激，反之亦然。  NAC和氧化应激 氧化应激反应：细胞产生太多的自由基，破坏体内氧化剂和抗氧化剂的平衡。 许多因素可以触发或加剧氧化应激，包括: 
 当氧化应激发生时，这个过程会对细胞内的DNA、蛋白质和脂类(脂肪)产生负面影响。 研究人员发现，自由基可以破坏多种细胞，扰乱正常的生理机能。虽然你的身体有几种抗氧化防御机制，但是过多的自由基会淹没你的身体，影响基因表达，从而导致炎症。
氧化应激也可能成为桥本甲状腺炎和其他甲状腺疾病的一个关键驱动因素。事实上，研究人员发现桥本氏症患者的氧化应激水平普遍升高。 当你的甲状腺分泌甲状腺激素时，它会同时产生自由基。如果没有足够的谷胱甘肽来控制氧化应激，过量的自由基会影响其他组织。
因此，维持最小的氧化负荷是保护甲状腺细胞功能的基本准则。NAC通过中和过氧化氢来帮助减少这种氧化应激。 研究还将氧化应激与各种情绪障碍(常见于桥本患者，包括抑郁症和焦虑症)联系起来，因为氧化应激会导致神经系统受损。  能降低甲状腺抗体的NAC NAC是抗氧化剂谷胱甘肽的前体物质。谷胱甘肽是人体中最丰富的抗氧化剂，因此有时被称为主抗氧化剂。它在许多功能中发挥作用，包括抗氧化防御、营养代谢、调节细胞事件，包括基因表达、细胞增殖和免疫反应。 谷胱甘肽是一种重量级的抗氧化压力的保护剂，同时也能保护身体免受慢性炎症的侵害。(相反，慢性炎症会消耗谷胱甘肽水平。) 谷胱甘肽水平的降低与甲状腺抗体水平的升高有关，这可能是桥本的病因之一。2012年进行的一项研究发现，桥本患者血清谷胱甘肽水平比同龄对照组低62%。
在同一研究中，发现血清谷胱甘肽水平、TPO抗体和TSH之间存在显著关系。谷胱甘肽水平越低，抗体水平越高，TSH水平越高，提示甲状腺功能减退。 NAC作为谷胱甘肽的前体，通过在体内转化为谷胱甘肽，帮助提高谷胱甘肽的水平，降低甲状腺抗体。 如果你身体健康，你的身体可以提供充足的谷胱甘肽。不幸的是，许多让你的身体充满氧化压力和慢性炎症的变量——比如压力、感染和不良的饮食习惯——可能会导致你的身体产生低于最佳量的这种主要抗氧化剂——特别是桥本患者。 NAC与慢性炎症 炎症虽然有不好的名声，但在某些的情况下，它可以使你受益。例如，如果我们割破了手指，免疫系统就会重新建立起防御系统，来拯救我们。肿胀、发红和其他直接的症状常常随之而来。这种类型的炎症，称为急性炎症，作为身体的一种保护性防御，当它的工作完成后迅速消失。 另一方面，慢性炎症是一种失控的炎症:当这种低度炎症悄无声息地酝酿和溃烂时，各种各样的麻烦都会随之而来。
慢性炎症的症状并不总是很明显，但它们可能是有害的，甚至是致命的。研究将慢性炎症与许多现代人类疾病联系起来，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症，而且，它是自身免疫性疾病(如桥本氏甲状腺炎)背后的一个巨大驱动因素。 NAC可以帮助减少炎症。在一项研究中，研究人员发现这种补充剂在增加超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽和谷胱甘肽s -转移酶(GST)的同时，还具有抗炎作用。他们的结论是，NAC具有抗炎和抗溃疡作用。 慢性炎症是许多肠道疾病的基础，包括漏肠，这是导致桥本等自身免疫性疾病发生的三大因素之一。肠道渗漏会对人体的肠道内壁造成损伤，导致细菌和食物颗粒等大分子穿过肠壁进入血液。
研究表明，NAC通过产生信号，收紧肠壁内空隙，改善肠道组织损伤，修补漏洞。当肠道组织损伤愈合，漏出的肠道被逆转，许多人甚至可以缓解桥本病情! NAC还可以通过帮助肠道细菌排毒和分解生物膜来促进肠道健康。生物膜是一种在生物表面生长的微生物群，通常是肠道病原体的居所，而肠道病原体反过来又会导致感染。如今，许多生物膜对许多临床抗菌治疗和宿主免疫反应都产生了耐药性，因此研究人员正在寻找新的物质来对抗这些耐药性生物膜。 1、呼吸系统疾病——患有自身免疫性甲状腺疾病的人更有可能发展或已经患有其他自身免疫性疾病，包括哮喘。如果你有顽固性干咳和哮喘引起的粘液过多，NAC可以帮助你。这种半胱氨酸的乙酰化形式也是一种黏液溶解剂，这意味着它可以分解薄薄的黏液，因为它的硫含量可以分裂黏液蛋白中的键。
NAC也可能改善其他呼吸系统疾病。一项对12项随机对照试验的分析发现，长期(超过6个月)使用NAC可降低慢性阻塞性肺病(包括难治性哮喘)恶化的风险。 2、骨质疏松症和骨骼健康——骨质疏松症在服用甲状腺药物的桥本氏症和甲状腺疾病的女性中更为常见，因为甲状腺激素会加速骨代谢。研究人员发现，炎症细胞因子在炎症关节的成骨细胞(负责骨合成和矿化的细胞)中诱导COX-2的表达(COX-2是许多慢性疾病疼痛和炎症的主要驱动因素)。接下来是破骨细胞活化，它会分解骨头。 在一项研究中，当NAC被添加到大鼠骨髓培养物中时，碱性磷酸酶(当骨骼生长时，其水平会增加)和成骨细胞培养物(发育骨骼的细胞)的活性以及骨相关基因标记物(如胶原蛋白)的上调都有显著的改善。另一项研究发现，NAC可以通过调节COX-2的表达抑制骨吸收过程中的炎症反应。
3、第2型糖尿病——炎症(伴随着氧化应激)在胰岛素抵抗和2型糖尿病的发展中起着至关重要的作用。2018年发表在医学杂志《自由基研究》上的一项研究将一组喂食高脂肪食物6个月的老鼠与另一组喂食与NAC相同食物6个月的老鼠进行了比较。在整个研究过程中，只吃高脂肪食物的那组体重和体脂显著增加，运动活动减少，葡萄糖和胰岛素耐受性受损。与此同时，NAC组的运动活动明显增加，葡萄糖和胰岛素耐受性改善，DNA和蛋白质氧化损伤以及脂肪(脂肪储存)组织炎症的改善。结果表明，NAC具有抗氧化应激作用，可改善肥胖小鼠的胰岛素抵抗和慢性炎症。 4、肥胖——体重增加和代谢紊乱，包括胰岛素抵抗，往往与甲状腺疾病和炎症密切相关。2016年发表在《药学研究》(Pharmaceutical research)上的一项研究发现，补充NAC可以抑制高脂肪饮食小鼠的脂肪量和肥胖发育。NAC还能改善胰岛素抵抗，抑制脂肪在肝脏中的积累，并刺激小鼠的热原(脂肪燃烧)基因，这表明NAC可能有助于预防肥胖和肥胖相关的代谢紊乱。
如果你正在遵循我的《桥本甲状腺炎90天治疗方案》书中概述的肝脏疗程，我建议你在肝脏疗程结束后继续服用3到6个月的NAC。 持续服用NAC也是安全的。通常建议每日服用1800毫克。我一般建议在进食中服用这种补充剂，以避免胃部不适。由于个人的需要可能有所不同，我强烈建议与医疗保健医生合作，确定适合您的情况的最佳剂量。 点击图片即可购买 点击图片即可购买 注意事项 即使在大剂量的情况下，研究人员也发现NAC是安全且耐受性良好的。然而，需要注意的是，如果空腹服用，NAC会引起胃部不适、恶心、呕吐和腹泻，所以应该与食物一起服用。此外，如果您有CBS突变或硫敏感性，则不推荐使用NAC。 虽然NAC是FDA批准的一种补充剂，被认为对大多数人来说是安全的，但它会与一些药物相互作用。使用具有活性消化性溃疡的NAC是禁忌的，这种补充剂也可以与抗癌药物相互作用。此外，不推荐在服用NAC时服用硝酸甘油或甲氧氯普胺。如果您对可能的药物相互作用有任何担忧，请与医生沟通。 最后一件事——如果你打开一瓶NAC补充剂，发现有一股难闻的气味，别担心，NAC的含硫化合物经常会引起“臭鸡蛋”的味道——这是正常的!但是，如果您对此感到担忧，我建议您与补充剂制造商联系。 总结，NAC的所有主要好处（下文为下图内容翻译） 降甲状腺抗体、支持肝脏功能、清除重金属、修复肠道健康、减少病菌、缓解哮喘症状、增强骨质、组织自由基损伤、减缓氧化反应和慢性炎症。
祝你在通往健康和治愈的旅途上一切顺利!
参考文献：《NAC for Thyroid Antibody Reduction, Detoxification and Gut Health》，Izabella Wentz 本文翻译：Wendy 本文编辑：果果
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