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成都中医药大学国医馆的月经不调病案326例。整理患者门诊病例信息、填写月经不调患者病例报告表,录入TCM V2.5进行数据挖掘。 结果:1.病案:此次收集326例病案(共722张处方、626次就诊记录),单发疾病中:月经后期240次、月经过少173次、月经先后不定期45次、经期延长17次、月经先期8次、月经过多1次等。合并疾病中:月经后期合月经过少34次、月经过少合不孕症13次、月经过少合痛经12次等。患者年龄跨度为15至44岁,19至35岁占比最多,约86.5%。2.药物:722张处方共涉及中药172味,对高频药物(使用频次≥5)进行归类分析,共涉及15类药物,以补虚药为最多,补气药9味,补阴药8味,补阳药7味,补血药6味;其次为活血化瘀药17味,清热药13味。对“四气、五味、归经”统计结果发现:四气以温、平、寒为主,五味以甘、苦、辛为主。归经取肝、脾、肾经为主。当支持度20%、置信度0.98时,得出20组核心药物关联规则,其中二联药对7组、三联药对11组、四联药对2组。补虚药组合占60%,其余为补虚药配活血化瘀药、补虚药配清热药等。当支持度20%、置信度0.98、频次>200时,得出62组药物关联规则。降序排列:补虚药配补虚药36组、补虚药配活血化瘀药10组,补虚药配清热药9组等。 3.处方:此次共搜集722首处方,单联处方排列前三依次为: 参归精血汤(189)、参术养血汤(87)、血府逐瘀汤(82)。 双联处方配伍排列前三依次为:寿胎丸合圣愈汤、桃红四物汤合失笑散、寿胎丸合保阴煎。 将相关度设置为8、惩罚度设置为2,共挖掘出14对核心组合及7组新处方。结论:1.在处方选择上,张庆文教授喜用单联处方治疗月经不调,以经验方为主;双联处方常以时方配时方、时方配经验方的形式,标本兼治。 2.在药物选择上,张教授重视补虚药的应用,提倡补虚与祛瘀、补虚与清热相结合。重视药物配伍、善用药对。 3.运用中医传承辅助系统分析用药规律具有一定的科学性,对总结、继承和发扬中医临床思维有重要意义,值得进一步推广。... |
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