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朱仁康先生是中国中医科学院皮外科创始人,在治疗湿疹皮炎方面取得了较好的疗效。我们收集整理了朱老先生医案相关的数据库文献、书籍,以及中国人民解放军空军总医院蔡瑞康教授跟随朱老学习期间的医案笔记,借助数据挖掘工具,分析朱仁康老先生治疗湿疹的辨证思路、选方用药规律,结合朱老弟子跟师学习的经验总结,人机结合,明晰其临证经验与学术思想,以期提高临床疗效。朱老先生认为,湿疹以内因为主,不外心火、脾湿、肝风,由脏腑失调所致,外因则为风湿之邪。他根据患者皮疹形态,创立了 湿疹一号方、化湿汤、乌蛇驱风汤、滋阴除湿汤等著名方剂,至今仍广泛应用于临床。在用药上,多以清热、渗湿、疏风为主。常用药主要集中在 (1)利水渗湿类,主要有泽泻、茯苓、冬瓜皮、滑石、木通、车前子、地肤子,以制其湿邪;化湿类的苍术、藿香;(2)解表类药物,有发散风热的蝉蜕,及发散风寒的防风、苍耳子、白芷、荆芥四味药物;(3)清热燥湿类,包括黄芩、龙胆、黄柏、苦参,以及清热泻火的石膏;(4)理气健脾燥湿化痰的陈皮;(5)其他,包括平肝活血祛风的蒺藜,滋阴补血益气的熟地、当归、甘草,赤茯苓等。... 朱仁康治疗湿疹的用药规律,明晰其经验与学术思想。方法:以朱仁康教授门诊病历为数据源,运用中国中医科学院中药信息研究所研发的"古今医案云平台V1.4"软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果:本研究共收集湿疹患者168例、190诊次、临床表现190个、舌质65个、舌苔75个、脉象60个、方剂130个、中药130味,挖掘出湿疹常见临床症状、常用中药以及药物四气、五味、归经的频数分布;四诊信息、中药的聚类现象;中药与中药、症状与中药的关联规则;核心药物组合的复杂网络。 结论:常用药有30味;用药以寒凉为主,兼以温药;苦泻淡渗为主,兼用辛甘;调理心、脾为主,兼治肺、肝、肾、膀胱;常用组合有8组及随症加减常用药。... :探讨朱仁康治疗皮肤病的组方用药规律。方法:选取《朱仁康临床经验集—皮肤外科》中刊载的123例皮肤科医案,从功效、四气、五味及归经进行统计分析。 结果:123例皮肤科案例的组方中,以清热药、苦寒药、心肺肝经药物使用最多。 结论:朱仁康治疗皮肤病以湿热立论,辨证精准灵活,不拘一格;清泄与渗湿相用,凉血与解毒相伍,滋阴与除湿并用,标本兼顾,活血与祛风相伍为其用药规律 |
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