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夏天来了，落枕的病人多起来了。 落枕是什么呢？ 落枕又叫失枕、失颈、项强，主要症状就是脖子酸痛，严重的抬头低头转向疼痛，甚至扭不了头。从生活习惯上来讲，就是长时间保持某个姿势，并受到外邪比如空调或风扇的伤害。从中医病因上来讲，是受到了风寒。 为什么他们就容易得落枕呢，遇秋认为，常见的原因有：第一，空调安装位置不合理，或者是风扇摆放位置不对，对着床头吹，晚上（或中午）睡觉的时候，因为人会长时间保持一个姿势，冷风一直吹到头部，所以会导致落枕。第二，枕头的高度不对，太高或太低，都会导致颈椎僵硬，稍吹点冷风，可能就出问题了。尤其是现在很多办公室午休的人，睡觉时舒展不开来，空调又冷，极容易落枕。第三，床头的摆放位置不对，太靠近窗，晚上又不关窗，只要天气一变化，就容易吹风生病。 知道了大概的原因，应对方法也就有了。比如调整床的位置，比如调整风扇的位置。 其实，如果只是得落枕，都是小事了，如果面瘫了，那才真是有点麻烦。所以说，如果有这种习惯的人，最好还是抓紧调整下。 这是还没有落枕的时候的预防方法。如果已经落枕了，怎么办呢？ 第一，看中医。 这不是废话吗？得了落枕，如果你去看西医，可能医生会无计可施，叫你回家等几天就自己会好了。从自愈角度来讲，过一段时间后，大部分落枕确实会自愈。可是，落枕这几天很难受怎么办好呢？ 这时候，就建议找中医看看。一般最好看针灸科，厉害的针灸师，可能一针下去，落枕就已经好了。如果没有好的针灸师，那就找一下推拿之类的，通常来说效果也是可以的。如果都没有，就看中医内科，开个方子，也能很快治好。 第二，自治。 先说个简便的，就是自己掐穴位来治疗。遇秋一般掐合谷、后溪，用力掐按穴位的同时，慢慢扭转下脖子。如果觉得疼痛难忍，可以改为艾灸穴位。穴位怎么找，这里就不多说了，都是很好找的穴位，百度一下也能找对。 如果用穴位的方法不灵，那就试下汤方吧，可能出一身汗，病就好了。 在伤寒论里，有两个方子，对治疗落枕有特效，而且方子比较平和，不峻猛，适合大多数人。 我们先来看下原文： 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 3、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 没有经方基础的人，可能感觉有点难度。但是，我们先按字面意思来理解，就简单多了。 第一句话就是太阳病的定义，太阳病，主要症状一般是脉浮，头痛恶寒。然后再把这个定义套入第二第三句话，就能理解了。当然，直接把太阳病去掉，更容易理解。为了讨论方便，就去掉先。项背强几几的意思，就是脖子后背僵硬。 第一种情况，脖子后背僵硬，出汗怕冷，用桂枝加葛根汤来治。第二种情况，脖子后背僵硬，不出汗怕冷，用葛根汤来治。也就是说，张仲景把脖子后背僵硬，分成两种情况，用两个不同的方子来治疗。 如果再去相同的部分，可以进一步简化，即脖子僵硬，可以分为有汗和无汗两种情况，有汗用桂枝加葛根汤，无汗用葛根汤。这么一简化，可操作性是不是大大提升？对于爱好者或是没有中医基础的人来讲，这样很容易就能治好自己的问题。 诊断没问题了，方剂组成呢？以下是遇秋的经验用量： 桂枝加葛根汤：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，红枣9克，葛根30克。 葛根汤：麻黄9克，桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，红枣9克，葛根30克。 （以上剂量仅供参考，舌苔黄且便秘者请不要使用，建议在医师指导下用药。） 细心的人可能已经发现，这两个方子的配伍，就差一个麻黄。是的，这两个方子的配伍，就差一个麻黄。当无汗的时候，在中医里叫风寒表实证，加麻黄发汗，汗发出来了，风邪也被祛出来了。所以，有汗无汗的判断就非常的关键。 特别要强调的是，这里的有汗，是指不是正常的出汗，是比正常的汗量大，甚至出大量的汗，这个又叫虚汗或自汗。完全无汗，很容易判断。 但是，如果正常出汗，是算无汗还是有汗呢？一般来讲，正常的出汗，归为无汗效果比较好。这似乎有点难以理解，但不要纠结，记住就好。 可能有人会说，万一用反了怎么办？如果无汗用了桂枝加葛根汤，可能效果不明显，但不会变严重。如果有汗用了葛根汤，可能没效，也可能会变得更加严重一点。 当然，如果连有汗无汗都判断不出来，就真不建议自己折腾了，赶紧上医院比较妥当。 另外，有高血压、心脏病的病人，使用麻黄的时候要谨慎。如果舌苔很黄而且大便不通的，这两个方子都不能直接使用，需要加清热泻下的药才行。 这两个方剂，也已经做成了中成药了。如果是办公室午休的，建议可以常备中成药，以备不时之需。 葛根汤叫散寒解热口服液，桂枝加葛根汤叫表虚感冒颗粒。这种名称，听了是不是觉得很困惑？ 中医很多经典名方，做成中成药之后，名字都改得面目全非，不认真看配伍，是认不出来的。 比如，葛根叫散寒解热口服液，而有个叫散寒解热颗粒的中成药，配伍就不是葛根汤，和葛根汤的关系不大，所以颗粒和口服液得区分，即使是同一名字的还要认真看配伍，不要买回来才发现根本不是自己想买的药。 现在也能网购到日本或台湾的葛根汤成药，如果不嫌贵，还是值得拥有。 |
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