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包氏医案赏析：包永辉中医气血精痰饮五字（物质）精准辨治一体多病临床验案精选 病案一、腰痛（腰椎间盘突出、腰肌劳损）早泄、遗精、尿频（慢性前列腺炎） 李某，男，48岁，建筑工人。 2006年7月12日，腰痛（腰椎间盘突出、腰肌劳损）初诊：腰痛10天，因搬重物引发， 痛如针刺，腰部中间两侧兼痛，坐地上有十多分钟起不来，额头有冷汗流出，经工友扶起送 医院急诊，诊断腰椎间盘突出、腰肌劳损，住院治疗9天于昨日出院。现疼痛难忍，故来求 中医治疗。刻见：腰两侧痛如刺，动则加重，夜间加重，伴腿脚无力，体乏，纳可，因疼痛 寐差，口苦口渴，二便调，性功能差，偶有夜尿多尿频，查有前列腺炎。舌质暗红，舌下静 脉暗紫稍粗，苔白厚干，脉左弦细，右小滑，双尺沉欠力。曾有腰椎间盘突出、腰肌劳损。 处方：柴胡9 黄芩12 党参20 丹参20 炒麦芽15 乳没各9 断续12 肉桂6 怀牛膝12 细辛6 元胡20 荆芥10 炙甘草9 白术10 苍术6 茯苓10 独活6 水煎服*10天 1日1副 1日2次 2006年7月22日，二诊：服药后腰痛大减，夜间腰两侧仍有疼痛，腰酸无力好转，现无口苦口干，饮食睡眠尚可，舌暗红，苔变薄，脉细。处方：上方减柴胡、炒麦芽，加巴戟天15、菟丝子15、黄芪15。继服半月（停服炸弹方）诸症消失，后嘱平素避免弯腰提拿重物等体力活，以精弹四味补精丸巩固数月。 2006年12月10日,早泄、遗精、尿频（慢性前列腺炎）初诊：腰部已不痛，偶有劳累及 性生活后腰膝酸软无力，休息几天即可，本次复诊欲调理前列腺、性功能。诊见：早泄、遗精 、夜间尿多频，尿无力尿余沥，伴腰膝酸软乏力，饮食睡眠一般，大便偶有溏稀，舌质暗红， 舌下静脉暗紫稍粗，苔白，脉弦细，双尺沉欠力。下方30剂后，早泄遗精遗尿大为改善。后 改服精弹四味补精丸等巩固善后。 处方： 柴胡6 枳壳6 炒白术15 丹参15 苍术6 泽泻6 茯苓12 炙甘草9 附子10 红参12 山药30 桑螵蛸9 五味子9 当归9 白芍15 三七6 肉桂6 蜈蚣2条 水煎服*30 1日1副 1日2次  |
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