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治鼻炎——易安×法临床实践录(37)

 罾事物语 2021-08-03

治鼻炎

易安

一、慢性鼻炎总论与分型

鼻炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病,并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。一旦得病,治疗不当,则由急性转为慢性,慢性诱发为急性,交替发生缠绵不已,直到成年之后,才得以休止。对孩子的学习、成长均有不良影响,有的脸部因此而变形,影响外观。

鼻炎的分型指的是西医的分型。慢性鼻炎,主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎4种。

1、单纯性鼻炎

单纯性鼻炎分寒热。

①寒阻肺窍,则鼻塞流涕,舌淡苔白,口不渴,每每遇寒而发,受寒加重。单纯性鼻炎,鼻流清涕,色白而淡,时间一久,鼻甲增厚,变成肥厚性鼻炎,可见鼻甲肥大,鼻塞严重,睡觉时常常以口代鼻呼吸。时间一长,则鼻流浊涕,色白黏稠,擤之不尽,时发时缓,长年不断。《内经》将之称作“鼻渊”,有源远流长之意,形容鼻涕量多,流涕时间长。

②热阻肺窍,则鼻流浊涕,黄白相兼,舌红苔黄或薄黄,口微渴。常因感受风热而常发。鼻涕清浊交混,白多黄少。

2、鼻窦炎

鼻窦炎,以鼻涕黏稠难出,黄多白少,气味腥臭,时有头痛的为主要证候。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。在气候变化大的季节,或者空气中含有某种特殊物质如花粉时,属于呼吸道过敏体质的人,容易罹患这种病。严重者,一年四季频繁发生,苦不堪言。

4.萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎,在《内经》中称作“鼻槀”,鼻腔内干涩发痒发痛,鼻黏膜萎缩,或无涕,或有少量鼻涕,有的患者鼻臭难闻。该病多见于北方干燥地区,秋冬易发,妇女居多。也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂,而导致鼻黏膜萎缩。

二、鼻炎的危害

1、影响婴幼儿童成长发育

据临床统计,近年来3岁以下婴幼儿鼻炎患病率达到20%,而6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。儿童正处在生长发育时期,无论患有什么疾病都会带来不同程度的影响。长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增、生长发育迟缓、器官功能障碍、儿童智力发育障碍等,影响孩子的成长发育。

2、影响青少年的学业成绩

 长期患有鼻炎的青少年会鼻塞、流鼻涕、发热、精神萎靡、烦躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等发育不良、记忆力减退、智力下降、学习成绩下滑等。 

3、影响中老年人身体健康。

中老年人体质较弱,导致鼻炎症状总是发作,长期炎症而导致鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、失眠、哮喘等疾病。另外需要注意的是长期鼻塞缺氧会导致高血压等疾病,尤其是易患高血压的老年人应该引起高度重视。

慢性鼻炎症状引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。

4.影响外观

如果长期鼻炎,习惯用嘴巴呼吸,还会引起腺样体肥大,造成腺样体面容。

三、案例

案例一:鼻炎、腺样体肥大

患儿,男,8岁。

主诉:患儿先天体质较弱,出生后经常感冒、肺炎。从3岁起,患慢性鼻炎,本次因感冒诱发,鼻中流清涕,鼻塞,以口呼吸,时有鼾声,面色㿠白,鼻翼肥大,舌胖淡,苔白腻,脉弦。有明显的腺样体面容,

西医诊断:鼻炎、腺样体肥大。

按摩方法:按揉尺泽、鱼际、心肺腧、委中、胃肠点,热敷八髎。连续三天晚饭不吃。

疗效:坚持按摩了几天后,患儿感冒痊愈,后两个星期,调理患儿体质,回家后很少再感冒、肺炎,一月后腺样体肥大去医院检查明显缩小,能用鼻子呼吸,晚上不再打鼾了。

治疗心得:

此案属慢性鼻炎,南方青少年发病率极高,每遇感冒时容易发作,西医没有特特效的内服药物。严重时,外用滴鼻剂一般有效,但使用多了,容易引起鼻黏膜萎缩,嗅觉下降。特别是腺样体肥大者,睡觉时呼吸不畅,时间长了会造成大脑缺氧和听力减退、腺样体面容,影响小儿发育。西医主张手术治疗。从中医来看,其实本质还是小儿体质问题,将体质调理过来后,不经常刺激腺样体,自然就会恢复正常。

与患儿母亲聊天记录:

案例二:过敏性鼻炎

患者,男,21岁。

主诉:患者有过敏性鼻炎十多年,每天早晨早起打喷嚏、鼻痒、流清涕,秋冬季症状加剧,在各大医院看过,均疗效不显。

中医诊断:鼻鼽。

西医诊断:过敏性鼻炎。

按摩方法:鼻四周痛点揉开,捏耳后高骨下大筋,按压孔最,疏通委中部位痛点,刮尾骨四周痛点。

疗效:按摩完前面的穴位,给患者刮尾骨四周的痛点,刮到的结节很多,患者大声叫痛,我让他坚持一下。刮着刮着患者自述感觉尾骨发热,鼻子两边颧骨也有一股热流流过,鼻子突然就通畅了。后续让患者坚持艾灸肚脐调理脾胃(过敏体质要调脾胃)加上手法,坚持了1个月,后续鼻炎再未发过了。

治疗心得:

对于过敏性疾病,西医很重视找出过敏原,并加以排除。说过敏性鼻炎常常与患者对空气中含有的某种物质过敏有关,如对花粉过敏,只要找出导致过敏的原因,就可设法避开。该患者服用各种抗过敏的西药,皆未达到脱敏的作用,被此病困扰了十多年之久。调理时我想起,我师父宣宾老师曾教导我,凡是过敏体质都跟脾胃有关。所以我让患者做手法的同时,加上艾灸肚脐调理脾胃,脾胃调好后,所谓的过敏性鼻炎就再也没有发作了。

今年五月傻瓜灸群有一位群友说了一件事,原本特别喜欢吃芒果,后来突然对芒果过敏,经过一段时间的艾灸后突然不过敏了,这是为什么呢?我想定是脾胃功能弱了导致她变成了所谓的过敏体质,后续艾灸调理好了她脾胃功能的缘故!

案例三:鼻窦炎,头痛

患者,女,53岁。

主诉:患鼻窦炎已有20年,终日侧头痛,头昏、记忆力下降、失眠、易惊醒。

西医诊断:鼻窦炎。

按摩方法:鼻四周痛点揉开,捏耳后高骨下大筋,按压孔最,阴陵泉,疏通委中部位痛点。刮尾骨四周痛点。刮全头,敲胆经。拨阳陵泉大筋。

艾灸:傻瓜灸灸肝胆脾胃俞、八髎。

疗效:该患者做了一个星期后,头晕、头痛的症状就减轻了很多,后调理了几天我将手法教给她,让她回去自己坚持做手法和艾灸。是

由20年4月份至7月份做了三个月,打电话说是头晕头昏、忆力下降、失眠、易惊醒,这些症状没有了,鼻涕转为清涕了。

萎缩性鼻炎,可能该病多见于北方干燥地区,在我们南方很少见。所以暂时没有相关案例。

四、鼻炎的饮食禁忌

1、不吃反季节食物,《论语》中说“不时不食”,就是要求我们每个季节里应该遵循大自然的规律采备食物,这样的食物营养价值高吃了之后才有益于润养五脏,反季节食物违背了自然规律,如果想达到养生的目的,那么反季节食物应该不吃或少吃;

2、遵循早吃饱、午吃好、晚吃少的养生法则;

3、鼻炎患者忌食生冷食品、建议不要喝牛奶;

4、要少吃热带水果,如:芒果、猕猴桃、火龙果、榴莲、菠萝等,一是易伤脾胃导致体质易过敏;再一个生产运输过程中喷洒生长激素、催熟剂、保鲜剂等对身体有害。

(编辑说明:易安同学的易安堂最近开张了,在此特表示祝贺!由于他今后的重心主要是临床,故从这一篇开始,把他的系列案例改回为“易安×形法临床实践录”,并按照总序号排序)

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