【原】「知识」腹透常用药物 苏海蓉

前面在腹透系列文章中，我们也陆续的介绍了腹透的操作、居家护理、并发症应对、饮食、运动、心理等各方面的内容，相信肾友们也学到了不少知识。

今天再来介绍一下腹透患者的常用药物。

腹透常用的药物

1.    降压药：

高血压是导致腹透患者死亡和腹膜透析无法进行的主要原因。慢性肾衰患者，尤其是伴蛋白尿患者的首选降压药是ACEI（血管紧张素抑制剂）

如：卡托普利、依那普利和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）如：维尔亚、科素亚等两类药。其他降压药物还有钙离子拮抗剂（络活喜，尼福达）、β受体阻滞剂（倍他乐克、阿罗洛尔）和利尿剂。

2.    磷结合剂：

透析患者因代谢有限，使磷在体内蓄积，引起皮肤瘙痒，干涩、骨质疏松等，所以要口服磷结合剂，常用碳酸氢钙，要在进餐时服用，否则无效。

3.    维生素D：

肾衰竭是不能合成活性维生素D，正常情况下，维生素D和钙一同发生作用，应一同服用，这样才能使钙进入骨骼使它强壮。

4.    促红细胞生成素：

正常情况下，人体大部分的促红细胞生成素由肾脏产生，用来刺激骨髓制造红细胞。

肾衰竭时，促红细胞生成素分泌减少，对骨髓的刺激减少就会导致贫血。补充促红细胞生成素可以促进骨髓造血，纠正贫血，促红素可皮下注射或静脉注射，注射剂量需根据血常规结果、患者年龄和其他相关因素进行调整。

5. 铁：

铁是生成红细胞的原料，铁缺乏在透析病友中常见，铁可静脉注射也可口服，剂量要严格遵照医嘱。

口服时最好在两餐之中服用，这样能减少对胃肠道的刺激。

6.    胰岛素：

因腹透患者透析液中含糖多，所以糖尿病肾病患者要调整胰岛素剂量（遵医嘱）。

7.    肝素：

肝素是一种“抗凝剂”，它可以预防腹腔内的纤维蛋白凝聚，避免赌管。遵医嘱在透析液中加入肝素。

8.    抗生素：

如果出现腹膜炎或创口感染，临床常常需要使用抗生素来进行治疗。可以用口服抗生素或将抗生素注射液注入透析液中，遵医嘱使用。

9.    通便药物：

腹透患者由于水的限制、运动量不足等原因常常会受便秘的困扰，有时需要借助通便药物来帮助排便。

如果大便干燥硬结而排便无力，可首先选用大黄制剂；大便干结难排出，可临时口服甘油或液状石蜡。

另外要提醒大家：

任何药物都要在严格的指导下服用。这对肾功能衰竭的患者尤为重要，因为肾脏已经不能像正常时那样清除体内的药物，所以服用的药物都要减少用量。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 苏海蓉

配图:网络（侵删）