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早读 | 13张操作细节图示,快速掌握跟骨骨折闭合复位技术!

 何东生 2021-08-04


跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占所有骨折的2%。跟骨骨折的治疗方法不当会使跟骨骨折畸形愈合,导致足跟增宽、高度减低、平足畸形,足内翻或外翻等变化。所以哪些跟骨骨折适合闭合复位?又该怎么做?今天早读将讲解跟骨骨折的闭合复位,值得学习借鉴!

跟骨骨折分型

跟骨骨折根据essex-lopresti 分型主要分两类:

1)舌型骨折;

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2)关节面压缩的骨折。

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闭合复位适应症

舌形骨折没有关节面的压缩比较适合闭合复位内固定。

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跟骨微创鼻祖essex-lopresti;在1993年就提出了跟骨微创的复位方法

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主要通过一枚schanz钉和手法来进行复位

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典型的舌形骨折

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跟骨骨折闭合复位方法

先在结节处植入一枚schanz钉,平行于关节面

1)第一步:外翻解锁;

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2)第二步:杠杆翘拨+拇指上顶;

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3)第三部:侧位外翻的复位

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4)最后回到中立位(注意不要过度内翻了);

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这个视频是专门切开之后,我们可以清晰的看到复位效果;正常情况下是进行闭合复位而不用切开的;必须看十遍!

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5)最后行空心螺钉固定就可以啦。

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来源:骨秘籍,作者彭烨,仅用于学习交流!

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