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1. 逐渐培养批判性诊断思维模式，不仅看之前的报告结论，更要以一种客观的思维仔细阅读每一幅图片，从中找到蛛丝马迹及重要线索，完善诊断环节的关键要素。 2. 万事万物皆存在联系的哲学理念，比如“蝴蝶效应”；但不能胡乱联系，要有因果关系的逻辑思维，能够得出合理结论。影像读片亦是如此，要紧扣病史、诊疗过程及各种实验室检查，再结合影像特征，综合诊断。看待事物就应当像哲人那样，以一种辩证的思维、批判的思维来对待每一位患者的影像图片，而不是机械的复制粘贴。 3. 以临床问题为导向，解决临床最关注的点，最想要得到的结果。临床科室首先最关注的病变究竟是良性还是恶性，有没有远处淋巴结的转移及血运转移，病变组织与周围组织的关系如何，有无侵犯，尤其是重要的大血管、神经，都应该是我们应该着重把握的点，对于指导临床诊疗的方式、方法至关重要，究竟是手术还是放化疗，或是手术时应该避开哪些重要的雷区血管，避免大出血，减少因影像的漏诊、误诊带来的手术并发症。 4. 否定之否定的辩证思维理念。我们每个人最容易犯的错误就是“自以为是”，因为受到个人知识能力的限制，对某些疾病缺乏深刻的认识，对疾病的认识具有较大的片面性，所以要勇于在内心深处进行自我否定，毫不留情，然后通过和同事的交流，虚心请教老师，同时查阅文献资料，丰富自己对每一种疾病的认识，从而对病变更深层次的剖析。正如美国著名宇航员阿姆施特朗说过一句经典之言：对于我个人而言，仅仅迈出了一小步，而对于人类而言迈出了一大步。我相信经过三年的规培学习经理，每个规培医师每天的知识积累虽然看似只是一点点，但是日积月累，就会积少成多，聚沙成塔、集腋成裘，从量变到质变；善于归纳和总结，你的认知水平和诊断思维能力就会螺旋式上升，波浪式前进，最终才能厚积薄发，才会脱颖而出，成为一名真正的专家学者。 5. 牢记各种实验室检查指标，尤其是肿标，要做到不假思索，脱口而出，每个人做一个笔记本，反复记忆，就会受益匪浅。 6. 认识的螺旋式上升理念，就像嫦娥奔月一样，从神话变成现实，我们对疾病的认识都是从无到有，从少到多，从不全面到相对全面，要善于搜寻各种临床实验室检查及各种影像资料，有机的揉搓到一起，形成整体观念。 7. 善于归纳总结，在影像报告书写过程中，不要人云亦云，眉毛胡子一把抓，要突出重点，简明扼要，不要像写流水账一样简单罗列，而要辩证思维，把各种现象进行归纳总结。把临床关切的诊断要点前移，重点突出，只有这样，才能让临床更加认可我们的诊断报告。 8. 完善证据链，最好形成闭环，做到一锤定音，但是很多疾病是非常复杂的，不可能做到面面俱到，尽我们最大能力做到相对精准就已经成功了。 9. 不要盲目相信病理诊断，病理医生也是人，遇到疑难杂症要及时与病理科医师进行沟通探讨病理到底真相如何？只要是人就会犯错误，再优秀的人也有犯错误的时候；比如关公过五关，斩六将，想当年意气风发、威风八面，但是后来因为骄傲自大、败走麦城、大意失荆州的事件发生，导致英雄折腰、千古遗恨。 10. 运用历史的、动态的、发展的观点看问题。要密切结合患者就诊过程中的变化及治疗效果等一系列问题。 11. 中西合璧，师夷长技以制夷。积极利用各种文献，尤其是外文文献扩展自己的知识视野，不但了解国内的最新观点，还要纵观世界，了解世界上其他专家在某些领域的最新进展，提高我们的专业认知水平。 |
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