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编辑整理 天涯云水
病例情况：
徐文敏，女，70岁，2019年12月诊。
主诉：蛇缠腰刺疼（带状泡疹）。
症状：半月前，自感左胸胁皮内痒、拘急、憋胀、烦乱，至前日，左胁下，出现一小块鲜红米粒样泡疹，疼痛如针刺伴痒感，（约1公分宽、8公分长）日夜坐卧不宁，平时口中淡，嗜热饮，咽中痛、有痰，又咯不出来，心下痞塞，饮食欠香，大便干硬，手足凉，舌质淡红苔白，脉弦而有力。
安师讲解：
很多同道想到了少阳病。临床上，没见少阳证，是不能用柴胡剂的。少阳病，少阳病提纲----口苦、咽干、目昡再加一二柴胡证则才更明确。
有的同道说“那怎么解释 脉弦有力呢？”我给你这么叙述你就明白了：双脉弦！又见于论述：“12.夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后善虚；脉偏弦者，饮也。”
接着脉象我们深入探讨，有多少高热而脉是迟的呢？群友“孔”说的很好：阴证的发热会出现相对迟脉，但比起正常脉象也是数的。
那么，本医案最后的用方是：半夏厚朴汤合大黄附子汤。
用了半夏厚朴汤合大黄附子汤一付就症状改善，轻痒轻疼，局部红处发暗，泡疹结痂，医患喜出往外。病人也大便快通，真棒。从治疗结果看，大黄附子汤，仲师这小方还真不敢小瞧。
大黄附子汤主治“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。
另外，根据我多年的临床经验，带状疱疹，我习惯用龙胆泻肝汤，大柴胡汤加桂枝茯苓丸，或者用防风通圣散。就这一案例来说，我们不能用这些方剂！
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