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通过植物性饮食,调理早期肾脏疾病

 自然疗法指南 2021-08-05
本文包括:
  • 肾脏疾病的早期迹象

  • 什么是植物性饮食?

  • 如果我患有早期肾脏疾病,我可以遵循植物性饮食吗?

  • 如果我有肾衰竭怎么办?

  • 我还应该知道什么?


根据发表在国家肾脏基金会美国肾脏病杂志上的研究,摄入较高比例植物蛋白的慢性肾脏病患者死亡率较低。
研究人员发现,对于 eGFR < 60 的慢性肾病 (CKD) 患者而言,植物蛋白与总蛋白质的比例每增加 33%,死亡风险就会降低。
“之前的研究表明,动物蛋白对肠道的吸收率高于植物蛋白。” 美国国家肾脏基金会科学活动主任托马斯曼利说。“较高的血磷水平与 CKD 患者和普通人群的死亡率增加有关。这可能是消耗大量动物蛋白的 CKD 患者死亡率较高的一种合理解释。

许多人被引导相信,如果您患有肾病,您就不能成为素食主义者或遵循主要以植物为基础的饮食。但最近的研究表明,肾病患者如果知道如何明智地做到,就可以遵循植物性或素食饮食这些类型的饮食可能有助于降低患肾病的几率,甚至可以防止早期肾病恶化。

肾脏疾病的早期迹象

  1. 您更加疲倦、精力不足或难以集中注意力。肾功能严重下降会导致血液中毒素和杂质的积聚。这会导致人们感到疲倦、虚弱,并且难以集中注意力。肾脏疾病的另一个并发症是贫血,这会导致虚弱和疲劳。

  2. 你失眠了。当肾脏不能正常过滤时,毒素会留在血液中而不是通过尿液离开身体。这会让人难以入睡。肥胖与慢性肾病之间也存在联系,与普通人群相比,慢性肾病患者更容易出现睡眠呼吸暂停。

  3. 你的皮肤又干又痒。健康的肾脏承担着许多重要的工作。它们从您的身体中清除废物和多余的液体,帮助制造红细胞,帮助保持骨骼强壮,并努力保持血液中适量的矿物质。 皮肤干燥和发痒可能是矿物质和骨骼疾病的征兆,当肾脏不再能够保持血液中矿物质和营养素的正确平衡时,通常会伴随晚期肾脏疾病。

  4. 你觉得需要更频繁地小便。如果您觉得需要更频繁地小便,尤其是在晚上,这可能是肾脏疾病的征兆。当肾脏过滤器受损时,会导致小便冲动增加。有时这也可能是男性尿路感染或前列腺肥大的征兆。

  5. 你看到尿液中有血。健康的肾脏在过滤血液中的废物以产生尿液时通常会将血细胞保留在体内,但是当肾脏的过滤器受损时,这些血细胞会开始“泄漏”到尿液中。除了发出肾脏疾病的信号外,尿液中的血液还可能表明肿瘤、肾结石或感染。

  6. 你的尿液是泡沫状的。尿液中过多的气泡——尤其是那些需要你冲洗几次才能消失的气泡——表明尿液中有蛋白质。这种泡沫可能看起来像您在炒鸡蛋时看到的泡沫,因为尿液中的常见蛋白质白蛋白与鸡蛋中的蛋白质相同。

  7. 你的眼睛周围一直浮肿。尿液中的蛋白质是肾脏过滤器受损的早期迹象,导致蛋白质泄漏到尿液中。眼睛周围浮肿可能是由于您的肾脏在尿液中泄漏了大量蛋白质,而不是将其保留在体内。

  8. 你的脚踝和脚肿了。肾功能下降会导致钠潴留,导致脚和脚踝肿胀。下肢肿胀也可能是心脏病、肝病和慢性腿部静脉问题的征兆。

  9. 你胃口不好。这是一个非常普遍的症状,但肾功能下降导致的毒素堆积可能是原因之一。

  10. 你的肌肉在抽筋。电解质失衡可能由肾功能受损引起。例如,低钙水平和控制不佳的磷可能会导致肌肉痉挛。



什么是植物性饮食?

这意味着主要吃全谷物、水果、蔬菜、豆类(豆类、豌豆和扁豆)、无盐坚果和健康油同时减少动物性食物,如奶制品、鸡蛋、鱼、肉和家禽。为了使植物性饮食尽可能健康,您还应避免食用加工食品,例如多种罐头食品和汤、精制谷物(白面包和意大利面、高度加工或高糖谷物、白米)、零食(马铃薯薯条、饼干)和含糖饮料。也避免食用含有动物制品的食物,如比萨饼、肉类或奶酪汤以及蛋黄酱。 
 
近年来,植物性饮食变得非常流行。它们富含纤维、维生素和矿物质,有助于降低患心脏病和其他健康问题的风险。研究表明,它们甚至可能有助于防止您的肾脏疾病恶化。一些流行的、众所周知的植物性饮食是:
· 地中海饮食。 这是许多地中海国家(例如意大利和西班牙)的典型饮食。它主要包括谷物、谷物、蔬菜、豆类、水果和坚果,以及适量的鱼、奶酪、橄榄油、酸奶和少量红肉。 
· DASH 饮食。 这种饮食通常推荐给高血压患者。它包括吃水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、鱼、家禽和坚果。它还限制钠(盐)、糖果、含糖饮料、红肉以及饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量高的食物。 
· MIND饮食。 这种饮食结合了地中海饮食和 DASH 饮食,创造了一种注重大脑健康的饮食。绿叶蔬菜、浆果、坚果、橄榄油、全谷物、鱼、豆类和家禽是主要焦点。

如果我患有早期肾脏疾病,我可以遵循植物性饮食吗?

是的。事实上,如果您患有早期肾脏疾病,您可能会从植物性饮食中受益。研究表明它可以:
· 帮助您保持健康的体重。 植物性食物通常比动物性食物含有更少的卡路里。 
· 降低血压和胆固醇,这有助于降低患心脏病的风险。 您是否知道患有肾脏疾病会使您面临患心脏病的风险?事实上,超过 50% 的肾病患者会患上心脏病。为什么?除此之外,健康的肾脏有助于控制血压。但如果你的肾脏不能很好地做到这一点,你可能会患上高血压。随着时间的推移,高血压会导致心脏病并进一步损害肾脏。以植物为基础的饮食还可以通过其他方式帮助您的心脏 - 通过降低“坏”胆固醇和帮助控制体重增加。 
· 降低糖尿病的风险。 健康的植物性食物已被证明可以帮助您的身体更好地利用胰岛素。胰岛素是一种激素,可控制血液中的糖分(称为“葡萄糖”)含量。血液中的糖分过多会导致糖尿病。患有糖尿病会使您的肾脏疾病恶化。如果你已经患有糖尿病怎么办?植物性饮食已被证明有助于控制血糖。 
· 提高抗氧化水平。 抗氧化剂是食物中发现的化合物,有助于保护您的细胞免受损害。它们富含植物性食物,如水果和蔬菜。维生素 C 和 E 是抗氧化剂的例子。 
· 帮助防止您的肾脏疾病恶化。
·  一些研究表明,通过降低患心脏病、糖尿病、“坏”胆固醇和体重增加的风险,植物性饮食可以帮助减缓或阻止肾脏疾病恶化
· 当您患有肾脏疾病时,酸会在您的血液中积聚。这种酸负荷会使肾脏疾病恶化。少吃动物性食物可以降低酸负荷并减轻肾脏压力。
· 未经高度加工的植物性食物,如新鲜蔬菜和全谷物,含有植酸盐。植酸盐可以结合,因此您不会像从高度加工食品或乳制品(如奶酪和牛奶)中吸收那么多的磷。在肾脏疾病中,磷会在血液中积聚并对骨骼和血管造成伤害。

如果我有肾衰竭怎么办?

如果您患有肾功能衰竭,您仍然可以遵循植物性饮食——如果这是您想要的。但是您必须确保以安全的量获得正确的营养素。
营养师可以帮助您制定适合您的膳食计划。为什么要咨询营养师?研究表明,以植物为基础或素食的饮食可能对健康有益,但对肾功能衰竭的人也可能有一些风险。

        肾功能衰竭会使人面临营养不良的风险。发生这种情况的一个原因是透析过程本身——一些蛋白质在透析过程中会丢失,可能导致虚弱、低能量、肌肉质量损失、健康状况不佳和生活质量下降。为了降低营养不良的风险,您可能被告知在饮食中加入一些富含蛋白质的动物产品。您可能还被告知要限制水果、蔬菜和全谷物,这有助于控制血液中的钾和磷水平。 

这是个好建议。但是,如果您出于宗教、文化或道德原因想要遵循植物性或素食饮食,该怎么办?这就是营养师可以提供帮助的地方。
通过仔细计划您的膳食,您仍然可以获得安全数量的正确营养。事实上,对于肾功能衰竭的人来说,植物性膳食甚至可能有一些优势。根据最近的一项研究,遵循素食或植物性饮食的透析患者有助于:
· 降低血压
· 更高的抗氧化水平,尤其是维生素 C、维生素 E 和 B-胡萝卜素
· 尿液中的蛋白质较少
· 减少炎症(肿胀)
· 更好的胰岛素敏感性(能够更好地使用身体的胰岛素)
· 患心脏病的风险较低
如果您对素食或植物性饮食感兴趣,请咨询您的医疗团队。

我还应该知道什么?

没有一种饮食适合每个患有肾病或肾功能衰竭的人。您可以吃什么和不可以吃什么会随着时间的推移而改变,这取决于您的肾功能有多少以及您是否有其他健康问题,如糖尿病或心脏病。这就是为什么与您的医疗团队或营养师交谈如此重要的原因。询问植物性饮食是否适合您。您的医疗团队可以将您转介给在肾脏疾病方面接受过特殊培训的营养师。
 

References:

https://www./atoz/content/what-plant-based-diet-and-it-good-kidney-disease

https://www./news/plant-protein-reduces-mortality-chronic-kidney-disease-patients

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