7月27日下午，第二十三届中国科协年会“科创中国”科技创新企业家高峰论坛在京举行。论坛以“新兴产业与高质量发展”为主题，搭建跨界交流平台，聚焦前沿科技和新兴产业领域，共商高成长性企业开放信任合作之举，共谋高水平科技自立自强之策，助力北京国际科技创新中心建设。 论坛上，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长、肿瘤生物学国家重点实验室主任樊代明以“疫后医学发展的思考”为题作主旨报告。  樊代明强调，要用整体整合医学理念，统领医学发展全局，使之成为应对突发公共卫生事件和重大医学难题的重要武器。 演讲专家： 樊代明（中国工程院院士、中国抗癌协会理事长、肿瘤生物学国家重点实验室主任） 整理/记者 丁林 编辑/丁林 新媒体编辑/吕冰心 以下为樊院士演讲内容： 医学为人类作出了极大贡献，但如今遇到了前所未有的挑战。新冠疫情让世界停摆，给我们什么样的教育？小小一个病毒，让全世界这么多的研究单位，花了那么多的钱，可是病毒现在还在。全世界推出几千种药品，没有一个有特效。 ▼ ▼ ▼ 未来医学不能“单打独斗” 这种情况是什么原因，难道人类缺知识吗？不缺。最近20年，生物医学知识的进展，相当于过去两千年的总和。医学知识在18世纪翻一番需要50年，19世纪需要15年，现在5年就翻一番。 为什么知识越多，我们越“搞不定”呢？培根说过“知识就是力量”，但知识只有整合起来、团结起来，才可能成为力量。碎片化的知识不仅不是力量，有时候可能是阻碍发展的力量，将正确引向错误的力量。 现代医学的专业过度细化、专科过度细化、医学知识碎片化，已不利于人类疾病的防治。海量的论文并不一定是知识，它们只是数据。数据只有整合起来才能成为信息，信息只有整合起来才能成为知识，知识只有升华了才能成为智慧，智慧才是力量。  （图片来源：pixabay） 目前很多急性传染病，病因还是清楚的。但一些慢性疾病没有明确的病因，比如肿瘤。虽然目前肿瘤的五年死亡率在下降，五年生存率在提高，但是相关死亡的绝对数变化不大。又比如单细胞测序，《科学》杂志曾发表一篇论文，研究者测了50个细胞，各个细胞不一样；《自然》的另一篇论文查了5000个细胞，还是各个不一样。如果用“细胞打靶”打死一个（肿瘤）细胞，不就是给其他肿瘤细胞带来生存的空间？ 又比如阿尔茨海默症，科学家在一百年里找到两个蛋白（Tau蛋白和β-淀粉样蛋白），为此研究了很多药，患者每年服药要“吃下”两千亿美金，可是现在科学家发现，这些药可能是不对的。 相比于过去的时代，人类的健康问题出现了大的变化。面对突如其来的传染病，面对病因都搞不清楚的各种慢性病，如果我们延续原来的应对办法，估计要遇到极大困难——单个国家和地区的单打独斗将力不从心；单个专业或专家的单打独斗将力不从心；单个药品或技术的单打独斗将力不从心；甚至单是医生或者医学的单打独斗，也将力不从心。 ▼ ▼ ▼ 创建整合型的健康服务体系 我们必须创建整合型的健康服务体系。医学科研要整合，医学教育要整合，医疗服务要整合，医学预防要整合，医学管理要整合。只有有了整合型的健康服务体系，我们才能应对未来。 每个月，我都要主持一次全国的病例大讨论，给大家举个活生生的例子：一位19岁的小女孩，因为便秘接受治疗，到35岁一共做了12次大的手术。结果到我们这里，发现此前治疗是错的，她得的其实是心因性的疾病。现在这个病人已经治好，回到沈阳跟丈夫一起开了心理学学校，但她的大肠全部被切掉，小肠被切了1/2。 这个女孩用微弱的身体和坚强意志告诉我们，现代医学“头痛治头，脚痛治脚”的做法要进行反思了。曾为她做手术的都是中国排名前十名的医院，专家也是非常出名的专家，用的也是国内外最新的手段。每一次手术医生的做法都是对的，但是病人不对。前一个医生做的手术，会引起后一个并发症。 我再讲讲自己的例子。由于新冠疫情，去年我们全待在家里。我吃多了、走少了，于是体重增加了20斤，出现了“四高”。亲友们叫我去体检，一共查出来11个疾病，更为残酷的是，讨论我疾病的时候还叫我参加。我们书记不学医，他坐在我旁边说，“樊院士，好像你不行了”。医生一共开了15种药，每一种药都是对的，我说：“你们要把我吃死吗？” 我太太是皮肤科教授，她说：“我们少煮点饭，少放点油，你天天吃了饭，晚上就去跑一万步，等血压血糖正常再减步”。半年以后，我所有的指标完全正常了。我的学生看见我说：“老师你好了？是不是吃我的药？”  （图片来源：pixabay） 整合十分重要。虽然每种医术、每个药品都是对的，但病人是各式各样的。我们只有有机整合，才是好的医生。可是，整合非一般人能所为。这就像两队拔河，两个队伍各派一个人出来拔的结果，相当于整个队伍的结果吗？不是。每个人都拔了，最后加在一起的结果是对的吗？也不是。队员各自发力方向不一样，时间不一样，就是不一样的结果。又如广东人熬汤，七八种成分，哪一种先加，哪一种后加，哪种多加、少加，产生出的结果是不同的。把每一种成分熬一勺加在一起，那能是一样的浓汤吗？ 中国提出整合医学以后，很快得到了全国乃至于世界的认可。世界最好的医院之一梅奥诊所提出：“疾病的整合诊治将是未来医学的方向，不是之一，也没有之一。” ▼ ▼ ▼ 从人体中寻找“手术刀和药品” 医学走到现在，要转向。在科学没有进入医学之前，人们说“正气邪气”，医学以呵护“正气”为主，但我们不知道“邪气”是什么。而科学被引入医学以后，我们看见了病毒、细菌和癌细胞，以它们为敌人，取得了一定成绩，但最后遇到瓶颈了。这时候，我们能不能回到人体，从人体中寻找“手术刀和药品”呢？ 人类在没有医学的时代是怎么过来的？靠自然力；动物没有医生怎么活下来？靠自然力；1.8亿人感染了新冠肺炎病毒，98%没有死，靠的不是特效药，而是人体的自然力；得了同样的病，有的活得长、活得好，靠的是自然力。人体的自然力与生俱来，随生命的消长而消长，医学要以呵护和保护这些自然力来达到目的。 第一，自主生成力。一个受精卵一分为二，二分为四，最终形成40万亿-50万亿细胞，自组织成为人体；一个植物细胞也可形成参天大树，树树成林。肉眼都看不见的小小细胞，有如此大的威力，人类为什么不用这个威力来呵护健康，治疗疾病？我们可能是忘记了根本。 第二，自相耦合力。细胞和细胞、器官和器官之间相互耦合形成合力。比如跑马拉松时，心跳、呼吸等都得同步加快、自相耦合，心脏跳不快就会猝死，呼吸跟不上也会猝死。所以人体器官之间是有相互耦合的。 第三，自发修复力。物体坏了是不会自我修复的，但动植物、人体会长起来，“长满”就不长了——如果还长叫疤痕，再长就叫肿瘤。 事实上，肿瘤是自发修复力过头，不能遏制的结果。（自发修复力）同时也是抗击衰老的一个重要的作用。我深信，科学家未来一定会从肿瘤组织中找到抗衰老的东西，不要把它看成绝对的坏，绝对的不好。  ▲樊院士在高峰论坛现场（图片来源：中国科协） 第四，自由代谢力。人每天在翻新，每天都是全新的自我。今天我见到了你，和昨天见到的你，和去年见到的你，绝对是不一样的。有人说自己“历尽沧桑，痴心不改”，躺在棺材里才不改呢。有人说自己是“老骨头”，但骨骼中的成骨细胞、破骨细胞是不断变化的，不然骨折之后怎么长得起来？下一次见到十年没见到的人，说“你没变”那是在骂别人。 第五，自控平衡力。什么是生命？平衡就是生命。高血压、高血糖的病人，自我平衡调节的功能减弱甚至缺乏。其治疗有两种思路，一是通过相关方法手段，恢复人体自我分泌相关物质、自动平衡的功能；二是人为服用各种药物，人为降压降糖。后一种方法，属于外部介入干预，并未有效恢复人的“自控平衡力”，长此以往就造成终身服药。 第六，自我保护力。许多疾病的症状，都是人体自然力的发挥，都是在保护自己。比如咳嗽咳痰，呕吐腹泻，厉害了确实要遏制一点，但强求正常是在遏制人体的自然力。 此外，我们要和病毒、细菌共生共赢。每个人肚子里都有两斤多重的细菌，离开它们谁也活不好。人体一共三万个基因，其中的8%（2400个基因）是病毒给我们的，它们在人体中发挥重要的功能，谁也离不开它们。每个细胞中都有供能的线粒体，也是从微生物来的。 最后，精神统控力。我们人类“眼不如鹰，鼻不如狗，耳朵不如蝙蝠，双腿不如猿猴”，但我们有一个聪明的大脑，可以搞创造。更重要的是，大脑可以创造精神，而精神的力量是无穷无尽的，是统控所有力量的“总力量”。 现在有很多破坏人体自然力的现象存在，将来我们应该以研究自然力、监测自然力、增强自然力作为未来医学发展的主攻方向。 总之，未来医学的发展，一是要整合，知识要整合起来形成合力；二是要转向，过去医学针对“敌人”，现在要“改邪归正”增强自己的抵抗力。 （本文整理自樊代明院士在第二十三届中国科协年会“科创中国”科技创新企业家高峰论坛上的报告，有删节） 出品：科普中央厨房 监制：北京科技报 | 科学加客户端 |
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