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方27 组方：生麻黄8g，制苍术10g，桂枝8g，防风10g，威灵仙10g，制南星10g，鸡血藤15g，桃仁10g，红花10g，全蝎3g，雷公藤15g。 加减： ⊙寒邪偏盛，关节剧痛，形寒怕冷，加熟附子（先煎）10g，制川乌（先煎）10g； ⊙热邪偏盛，局部红肿，扪之灼热，加生石膏（先煎）30g，知母10g，虎杖30g； ⊙气血亏虚，加黄芪15g，当归10g，白芍10g； ⊙肝肾不足，加熟地黄12g，鹿角片12g。 ⊙病在上肢，重用桂枝，加姜黄； ⊙病在下肢，加木瓜、川牛膝； ⊙周身关节疼痛，加千年健、伸筋草、络石藤。 主治：类风湿性关节炎。 用法：水煎，早晚分服，每天1剂，病重者每天2剂。 说明：服用本方前如已长期服用布洛芬、阿司匹林、泼尼松等药，可暂按原药量继续服，逐渐减量以至停药。 方28 组方：制乌头（先煎）9g，黄芪15g，桂枝6g，芍药12g，穿山龙15g，地龙15g，青风藤15g，钻地风15g，僵蚕15g，乌梢蛇15g，露蜂房9g，甘草6g。 加减： ⊙风盛者，加防风、秦艽； ⊙湿盛者，加薏苡仁、防己、蚕沙； ⊙寒盛者，加附子、细辛； ⊙化热者，加青蒿、知母、石膏、连翘； ⊙血虚，加当归、熟地黄； ⊙偏上肢病变，加姜黄、秦艽、忍冬藤； ⊙偏下肢病变，加木瓜、牛膝、五加皮； ⊙背部病变，加狗脊、威灵仙； ⊙腰部病变，加独活、桑寄生； ⊙关节变形，加全蝎、蜈蚣； ⊙麻木，加鸡血藤、红花； ⊙皮下结节，加穿山甲、王不留行。 主治：类风湿性关节炎。 用法：上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂。 说明：症状、体征消失后宜加重方中黄芪用量，以巩固疗效。 方29 组方：金银花30g，蒲公英24g，紫花地丁18g，白花蛇舌草30g，土茯苓30g，土贝母12g，苍术9g，黄柏12g，薏苡仁24g，赤芍21g，羌活9g。 加减： ⊙热毒炽盛，关节红肿热痛伴发热者，重用金银花、蒲公英、紫花地丁、土贝母； ⊙病情反复发作，关节肿胀、灼热、晨僵、胶着感明显者，重用土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁、黄柏； ⊙阴虚低热不退，舌红少津，脉细数者，加生地黄30至60g，丹皮12至18g； ⊙关节肿胀，积液明显者，加车前草15至30g。 主治：类风湿性关节炎活动期。 用法：水煎，分2次服，每天1剂。 方30 组方：续断15g，骨碎补12g，桂枝9g，独活10g，赤芍12g，威灵仙12g，穿山甲10g，地龙10g，全蝎10g，当归12g，制马钱子2g，乌梢蛇10g。 加减： ⊙寒湿型，加制川乌（先煎）9g，制草乌（先煎）9g，薏苡仁30g，麻黄10g； ⊙湿热型，加黄柏12g，连翘30g，制乳香6g，制没药6g。 主治：类风湿性关节炎。 用法：每天1剂，加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服用。 说明：服药后如出现恶心、眩晕等不适感时，可去马钱子或减量。 方31 组方：制川乌（先煎）15g，制草乌（先煎）15g，黄芪30g，麻黄10g，白芍10g，防己10g，鸡血藤20g，伸筋草20g，甘草10g。 加减： ⊙偏于寒型，加桂枝20g，细辛3g； ⊙湿邪较重者，加苍术15g，薏苡仁15g，萆薢15g； ⊙疼痛较甚者，加制乳香10g，制没药10g； ⊙偏体质虚弱者，加太子参30g，枸杞子30g； ⊙病情顽固者，加雷公藤15g。 主治：类风湿性关节炎。 用法：每天1剂，水煎2次，共取药液500毫升，混合均匀，分早晚各服1次。药渣可用来熏洗或外敷于疼痛关节处。 方32 组方：制川乌（先煎）9g，制草乌（先煎）9g，羌活9g，独活9g，制乳香9g，桂枝3g，地龙12g，川芎12g，木瓜12g，当归12g，乌药12g，海藻12g，全蝎3g。 加减： ⊙疼痛剧烈者，加没药6g，三七粉（冲服）3g，白芷8g； ⊙寒盛肢体发冷者，加制附子（先煎）6g。 主治：类风湿性关节炎寒湿偏盛，肢体关节疼痛甚剧，屈伸不利，痛处固定不移，每遇寒湿则病重，痛处触之发凉，反复发作难愈者，苔薄白，脉弦紧。 用法：制川乌、制草乌先煎半小时，后下诸药，煎汤温服，每天1剂。 方33 组方：桂枝6至12g，麻黄3至6g，制附子（先煎）6至12g，白芍10至25g，知母12g，防风12g，白术15g，黄芪10至30g，熟地黄15g，生姜15g，炙甘草6至10g。 加减： ⊙关节冷痛明显，单个关节痛甚，痛处不移者，加制川乌（先煎）6g； ⊙若周身关节痛甚者，去附子、防风，加制草乌（先煎）6g，鸡血藤30g； ⊙关节疼痛走窜剧烈者，去防风，加羌活10g，威灵仙12g； ⊙痰湿重，关节肿大者，以苍术10g易白术，加薏苡仁30g，制南星6至10g。 主治：类风湿性关节炎风寒湿型，关节疼痛，屈伸不利，局部发冷，畏寒喜温，阴天或遇寒则肿痛加剧，日轻夜重，舌淡红或有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦紧。 用法：水煎，分2次服，每天1剂。 |
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