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一、脾湿与痰湿区别特色。 1、首先：一般情况下痰湿也称痰饮；以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。 湿：为水、饮、浊气等邪组成，临床具有潮湿、粘滞、重浊、趋下、固着，易伤阳气正气等特征。 湿病：分内外，内湿者多指脾湿。 内湿：是指由于脾的运化功能减退或障碍，从而导致水谷不能化生精微而形成水湿痰浊的病理状态。 外湿：与内湿在生成上虽有分别，但二者在病变之中，又可互相影响。湿邪外袭，易伤脾成内湿；而脾虚不运又易招致外湿侵袭而发病。 2、脾湿与痰湿区别主要有： 一）病理机制不同。 1）.脾湿多指水谷纳藏运化功能失调。 2）.痰湿多指水液津液代谢功能障碍。 二）病位病势不同。 1）.脾湿--多指病位在脾，而病势在中焦功能失调。 2）.痰湿--病毒状态与脾、肺肾、三焦功能关系密切。 三）.症状表现不同。 1）.脾湿为脾健运失调、脾阳不振，脾体受伤，运化升降失常，水湿饮内生。脾湿症状：表现多样化，脾不升清，清窍失养出现胸胁支满、头晕目眩、心悸气短。若湿困郁中焦气机，可见脘腹胀满，食少便溏，口苦粘腻，大便秘结，或粘稠不畅，或小便异常等症。 2）痰饮、或痰湿。痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。 痰分“无形与有形之痰”。 湿者多无形，水液水湿停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状分： 因湿浊、痰饮、水湿等病理产物出现系列病证。 一般是饮湿病多见于胸腹四肢经络关系，及与脾胃关系密切； 而痰病全身各处均可出现，无处不到，与五脏筋膜骨节均有关系。 一类为有形之病证，如痰核、瘰疬、水肿等； 另一类为气机困阻的病证，如： 2.1）.痰湿阻胸阳，导致胸痹、心悸、节律不齐、舌脉痰变化等。 2.2）.困阻脾胃导致痞满、眩晕、纳差、身重、大便失调等。 2.3）.水饮阻肺导致胸满、咳嗽痰疾、哮喘气急等。 2.4）.困阻三焦津液输布障碍病理循环变化。 总之，痰湿饮证表现非常复杂。 辨痰湿饮证的要点：一要有上述临床见症； 二要结合舌脉，苔白滑或厚等要素； 三要“怪病多痰”特色反应。 痰湿饮证内生，发展虚而郁，寒而成形，易变化为肿瘤特色要素。 二、脾湿与痰湿调理特色 脾湿痰湿分清寒热、与致病途径。 脾湿者----行为上宜减负少餐， 药性上以温运、健运、渗湿、节律属性为主，并注重精微运化输布。 痰湿者----宜主运动生化，温煦气血，助各特色施法制宜，并注重气血代谢分泌。 本文为知识共享。如使用不当，概不负责，并保留相关法律事项。 原创作者：罗占光中医生。  |
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