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支架是一把双刃剑，我从不让患者用，我觉得，作为医生，人可以倒，但良心不能倒。 冠心病的治疗，无论如何都绕不过支架，我觉得这是一种悲哀，是医生的悲哀，也是病人的悲哀，更是这个社会的悲哀。 我觉得，任何一种病，想要治好，必须先满足两个条件： 1，医生相信它能治好。 2，病人也相信它能治好。 这两个条件，缺一不可，但是现在的冠心病，一个条件都满足不了。 支架研发的初衷是为了救急，并不是为了治病，但是现在很多情况不那么严重的病人也被装上了支架，这是治病？还是赚钱？值得深思。 更可怕的是，做支架，现在好像成了治疗冠心病的唯一途径，这让我百思不得其解，条条大路通罗马，没有支架，冠心病就没得治了吗？ 我看不一定，去年，门诊有一位患者，冠心病3年，医生建议他做支架，他觉得自己年纪大了，犯不上再折腾，就想找个中医试试，找了两个月，找到我的时候，身上还带着硝酸甘油，说是为了救急。 我仔细看了他的情况之后，拟方： 桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草，川芎，鸡血藤，丹参。 结果，患者用了半个月，之前胸闷胸痛、气短乏力的情况就有了好转，我调整了药量，让他继续用，两个月后，行动不再受限，我让他再用一段时间，巩固疗效，门诊随访至今，也没有复发。 冠心病是西医的病名，它还有一个名字叫“冠状动脉粥样硬化”，人的动脉为什么会硬化？究其根本，是因为血管中有了各种各样的垃圾。 有的人是因为胆固醇过高，有的人是油脂含量高，还有的人是血糖浓度高，还有的人是更复杂的垃圾。 西医根据血液垃圾的不同，然后给疾病分类，用不同的药物控制指标，但是在我这里，没有这么复杂，我觉得，只要人的血液里出现垃圾，那一定是“心主血脉”的功能失常了。 所以，我也是围绕着“温阳强心、活血化瘀”这八个字去开方的： 首先是桂枝、白芍和甘草，桂枝和甘草辛甘化阳，提升提升心脏的阳气，增强心脏的能量，白芍和甘草酸甘化阴，可以化生出血管的津液，补充血管水分。 生姜和大枣可以在脾肺区域，源源不断的化生出阳气来，源源不断的给心脏提供能量，让心脏有更多的动能输出。 动力强了，才有更多的力量来疏通血管。 最后，我还加了川芎、鸡血藤、和丹参。 川芎是血中之气药，上蹿下跳走串全身，疏通全身的气血，鸡血藤既可以行血，还可以补血，丹参最主要的功效，就是可以清理血管里小块的血块，历代医家有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，可见它的作用大小。 一个方子。永远不可能适合所有的患者，就像这个方子，在临床有很多加减，例如： 1，偏胖、痰湿多的人，可以加法半夏、竹茹、枳实。 2，体虚、气短乏力的人，可以加人参、麦冬、五味子。 3，血脂高的人，可以加生山楂。 4，冠心病+高血压，可以加钩藤、代赭石、川牛膝。 行医多年，我觉得，作为一个医生，医术高不高倒是其次，一定要有良心，医术不高可以学，但是一旦良心倒了，就再也扶不起来了。  |
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