|
天气越来越热了，家里吃不完的食物也会更容易腐败馊掉。不少人首先会想到要把吃不完的食物放冰箱里。近日看到一个报道，南京吕女士喝了在冰箱存放2天的鸡汤后，出现头痛、低热、腹泻等症状。经检查，竟是患上了李斯特菌脑膜炎。
一则，李斯特菌致病性极强
世界卫生组织报告估计，2010 年全世界李斯特菌病使 23,150 人患病，死亡率高达25.9%。
美国跨部门食品安全分析合作 (Interagency Food Safety Analytics Collaboration，IFSA) 曾发布报告指出，在美国引起食源性疾病最常见的四种致病菌中就包括李斯特菌。数据显示，李斯特菌在美国每年约引起2500例疾病和500例死亡。
在欧洲，李斯特菌也让人们苦不堪言。在2011年，欧盟报告了1470例李斯特菌感染病例，死亡率为12.7%。
二则，李斯特菌感染的症状
进食受李斯特菌污染的食物后，往往三天至两个月内出现症状，包括类似感冒症状、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹泻、头痛、便秘及持续发烧，严重的感染个案也可能出现败血病和脑膜炎。
从中医来分析，李斯特菌类似于一种性质偏寒的邪气。寒则伤正，正邪交争，邪气自表入里，自三阳层次进入三阴层面，就容易出现各种不适的症状。以下从六经来详细分析这些症状。
类似感冒的症状即属于表证。对于此类症状，完全可以用解表的思路与方法治疗。比如，有汗用桂枝汤，无汗用麻黄汤。或者，亦可用九味羌活汤，使表邪散去，则类似感冒的症状即能自动消失。
恶心、呕吐、腹部痉挛、腹泻、便秘，这些症状属于脾胃失调的表现。源于邪入中焦，导致脾阳不运，胃失和降。可考虑用小柴胡汤和胃解表，兼治恶心、呕吐。腹泻则养脾阳，用理中汤；便秘则清阳明，用诸承气汤；腹部痉挛可用芍药甘草汤。
邪入阳明，入里化热，会导致持续发烧。这是阳明经实热，可考虑用白虎汤。
败血病和脑膜炎其实也属于阳明证，或邪热在经，或邪热入腑，在经则用白虎，在腑则用承气。
为什么感染李斯特菌后会导致死亡？我的理解是，因为失治或误治，导致邪入少阴，导致心阳暴脱。进一步说，要想预防李斯特菌感染后死亡，最关键的就是按六经辨证，当邪在表，且邪气尚浅时，及时解表祛邪。当邪气深入太阴层面之后，亦当急急温运脾阳，使中阳得运，则邪气自退。一旦邪入少阴，就容易出现死证。
除用汤药之外，亦可用针灸治疗李斯特菌感染所导致的高热头痛。可取身柱穴，用一寸半针灸针向上45度角斜刺，胖人刺入一寸许，瘦人刺入七分许，使局部产生酸麻胀的感觉，并留针三十分钟。往往一次可愈。若效果差，说明穴位不准，或未能得气。必要时可配合四关穴，加强解表止痛的效果。
总之，李斯特菌感染并不可怕，关键是要了解其症状，并分析邪正交争的六经层面，即可对证施方用药
从临床来观察，李斯特菌最容易影响的是正气不足之人，包括初生婴儿、年老体弱者以及患有慢性疾病的人群。
从中医来分析，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。所以，预防李斯特菌感染，除了在食品卫生安全方面需要格外留意（包括老人、幼儿及慢性病患者均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品）外，更重要的是，要养正扶正，使正气健旺，诸邪不能侵袭。
|
