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1、固气止崩汤 组成：黄芪18克，人参8克，当归、熟地、龙眼肉、柏子仁各10克，地榆炭、侧柏炭各15克。 学习和使用体会 功用：补气养血，固冲止崩。 崩中一证，为经血非时，暴下不止，或淋漓不尽。本病有虚有实，虚实夹杂，以虚为主。本病的发生，多因中气受损，冲任不固，气不摄血。故而用固气止崩汤。诸药合用，动静相约，药虽8味，力专效宏，故收佳效。 辨证要点：崩漏虚实并见，临床辨证一定要把握住冲任受损，气不统血这一要点。 加减： 本方是王先生临床验证多年验方，全方紧扣中气不足，冲任不固之病机，在益气养血固冲任的基础上，加入止血之品标本兼治，虚实兼顾，临症时化裁加减应用，一般3～5剂即可收效。 2、治淋漓崩漏方 炒当归9克，鹿角霜3克，潼蒺藜9克，小茴香2克，党参12克，肉苁蓉9克，炙龟板、紫石英各12克，枸杞子9克，补骨脂15克，女贞子12克，旱莲草、阿胶各9克，杜仲、淡竹茹各12克。煎服，亦可配制成丸、散剂服，宜连续每日服用数周乃至数月。 学习和使用体会 主治月经淋漓不净，量多迁延时日，或经行量多，色鲜，面色不华，神情疲乏，腹不痛而腰肢疲怠，属奇经虚损者。常见人工流产刮宫以后，月经量多，而月经净后又有阴道出血，每月2～3次，证属漏下，常有腰骶作痛，以奇经损伤，用方常有显效。又某些子宫内膜异位如崩漏者，亦有疗效。本方于崩漏量多时，可酌加止崩药如醋炒牛角、炒黑蒲黄等。如遇人工流产后尚有少量瘀滞隐作腹痛而本体虚亏者，用本方酌加失笑散。叶天士《临证指南》妇科医案中用药重在冲任，并谓“八脉隶乎肝肾”。其用人参、肉苁蓉、补骨脂、鹿角霜、紫石英、小茴香之类，多有启发。后得吴塘《温病条辨》之通补奇经丸，所谓甘咸微辛法，乃略作更动而为本方，于临诊证验，益奇经颇效。 3、月经不调方 当归9～15克，熟地12～15克，白芍9～12克，川芎6～9克，砂仁（杵）3克，益母草12～18克，制香附12克，白术9克。通常以汤剂形式煎服，亦可将各药配成丸剂（以益母草膏加上各研细末药粉加水酒适量为蜜丸）。每日早上服9～12克。 学习和使用体会 本方用于治疗妇女月经不调，先后无定期，或经行腹痛。以本方为主，视血热者配加丹皮，熟地改生地。血寒者，加肉桂。经行腹痛拒按者，加川楝子、延胡索、木香。经行腹痛喜按者加党参、白术等。主治月经不调为常用方。原为程钟龄《医学心悟》之益母胜金丹（熟地、当归、白芍、川芎、丹参、茺蔚子、香附、白术，以益母草、水、酒各半熬膏，蜜丸），用量及个别药味作了加减。程氏谓月经不调“予以益母胜金丹及四物汤加减主之，应手取效”。 4、定经汤 菟丝子（酒炒）、白芍（酒炒）、当归（酒炒）各50克，熟地25克（酒蒸），白茯苓15克，山药25克（炒），荆芥穗10克（炒黑），柴胡2.5克，水煎服。 学习和使用体会 本方用于月经先后无定期，属肝肾郁滞类型。月经先后无定期者，属月经不调，月经周期、月经量、经色、经质等之异常。此类月经不调临床确属多见，往往用四物汤或丹栀逍遥散而疗效不显，则用定经汤。此方以疏肝肾郁滞之气，有明显之效果。 |
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