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编者按：倪海厦先生的演讲是对他精湛医术理论和实践的高度概括，值得反复阅读领会。关注本公众号，即可在后台收到倪海厦老师演讲全文。请在医师指导下用药，擅自用药者后果自负！ 脑痛病例2 BasamAhmed，约旦人，2005年5月24日初诊。 淋巴癌转移性脑瘤，被判定只能活3个月。 处方：生附子4钱，生硫黄3钱，桂枝3钱，柴胡3钱，郁金5钱，龙胆草3钱，熟地3钱，阳起石5钱，防己3钱，川芎3钱，丹皮3钱，瓦楞于5钱，牡蛎10钱，生半夏3钱，桔梗5钱。 因病人做过13次放疗又服用类固醇，造成下半身无知觉，性功能丧失，时常感到失去平衡，于是增加南星3钱，地龙3钱。 后因病人失眠，再增加黄连阿胶汤。 其间病人因放疗与化疗，造成免疫系统丧失，受到感染患肺炎，几乎因此丧命。 7月30日复诊，当时症状有口炎，体重下降，无胃口，腹胀满，失眠，无寒热，面色青黑，咳散不止，白痰，下肢无力，口渴但喝水不多，脉虚无力。 救急处方如下： 炙甘草1两，干姜3钱，炮附子1两，桂枝5钱，白芍1两，生姜2片，生半夏3钱，山茱萸5钱，熟地8钱，泽泻5钱，细辛2钱，桔梗5钱，西洋参4钱。 服时加麦芽糖2匙。 雁_上方一周后来诊，胃口恢复，咳漱仍多，痰白，口渴喜温饮，呼吸困难，双足淡白无血色，性功能无。 改处方为??葶苈子5钱，丹参5钱，当归2钱，牡场1两，炙甘草5钱，干姜2钱，巴戟天3钱，炮附子5钱，桂枝4钱，白芍8钱，熟地8钱，泽泻6钱，细辛2钱，桔梗5钱，炙鳘甲3钱。 再服用一周后一切症状即好。 2005年8月14日后再于5月24日初诊方中增加猜茶3钱，加生半夏到4钱，丹皮3钱，白术3钱。 病人携药回约旦续服到2006年6月15日停药。现在一切正常。 接下来我们来看第二个脑瘤的病人，这个病人来找我的时候已经是淋巴癌? 转移脑瘤，被医生判定只能活3个月。这位先生30几岁，来的时候是他哥哥陪着他来的。他是约旦人，头上戴着穆斯林的白帽子，坐下来两个眼睛已经发直不会动了，被吓到了。因为他找我的之前，已经是化疗和放疗都做过了，但做完以后，西医还是跟他说只能活3个月，大家想想看，如果医生给你讲这种话，你是不是也吓死了。所以病人来找我的时候已经两眼无神，很慌乱了。他们在我们这边开了一个穆斯林餐厅，餐厅的客人建议他来找我，我们在当地小有名气，很多当地人都叫我是“最后的希望”。因为很多病人都是剩一口气进来，结果隔了一年以后再到医院检查，把医生都吓倒了，怎么还没死呢？这个病人也就是死马当活马医了，当时病人已经做了13次的放疗，还使用了类固醇，造成下半身完全没有知觉，性功能丧失，病人常常感觉到身体失去平衡。处方的时候我要说一下，淋巴癌和脑瘤我们都会用到生附子和硫黄。我一再强调，你千万不能用工业硫黄，否则病人就不是死在脑癌，而是死在你用错硫黄了。因为他个子比我还小一点点，所以生附子用4钱。我一再跟大家强调，只要病人做了放疗、化疗，我们就一宾要用护肝的药物。因为清阳实四肢，所以只有气清、血清，阳气才能是正常的。我们要保持血液里面很千净，唯一的方法就是要加强肝脏的解毒能力才行，所以我们要清肝。我最常用的清肝药g柴胡、郁金、龙胆草。还用到川芎，川芎是很好的活血化瘀药，在这个地方我用了一点活血化瘀的药，原因就是因为他又开刀又做放疗，势必造成体内有瘀血存在。瓦楞子和牡蛎咸能软坚。最主要的是牡蛎，我刚才一再跟大家强调，乳腺癌、淋巴癌的时候我就会用到牡蛎，就是因为它能攻坚。脑瘤和乳房的硬块我都会用到瓦楞子。乳腺癌的病人，我会同时用瓦愣子、牡蛎，中药常常“取类比象”，瓦楞子正好像乳房的结构。另外，我介绍一下生半夏。市场上可以见到两种半夏,一种是旱半夏，一种是水半夏。因为病人脑部有积水，所以我们用的是旱半夏,也就是生半夏。另外还用了桔梗，我刚才一再强调，脑瘤、淋巴癌、肺癌、淋巴癌、血癌、红斑狼疮、肝癌是同一个来源的。所以我们一开始治疗，就要预防脑瘤会移到肺，变成肺癌。所以我们用桔梗。这个病人常常会感到失掉平衡，加南星、地龙。西医认为脑瘤压迫就会导致失掉平衡。中医则认为要加南星、地龙。为什么这么讲？因为南星能中焦的祛痰，同时百病皆与痰有关，很多疾病都是浊痰在身体里面没有排掉导致的，所以会用到南星。处方里还用到地龙,地龙是效力很强的药，能够活血化瘀祛痰。这个病人还有失眠的现象，所以我们用黄连阿胶汤治疗失眠。光是西医讲他只能活3个月，他晚上就已经没有办法睡了。就算他晚上可以睡，他也不想睡，他也想多看看这个美丽的世界。 治疗过程中还发生了一些问题，病人因为接受了放疗跟化疗，免疫功能已经很差了，一得感冒就会转为肺炎。他7月30号找到我的时候，全身有炎症，可以看到口角是白色的，体重下降，没有胃口，肚腹胀满。肚腹胀满、没有胃口就是脾阳虚损。脾主少腹，腹又藏湿，脾主湿，脾脏功能很好的话，湿就不会累积在腹部。脾脏功能受损的话，湿就会累积。那遇到这种肺炎的时候，我们应该怎么处理？我们给病人用了干姜和炙甘草，甘草干姜汤是很有名的一个经方，专门治疗肺寒的咳嗽。一般我们用炮附子的时候会配合生姜，用生附子的时候会配合干姜。但这个病人我首先是用炮附子，并没有用到生附子。因为病人还在吃我治疗脑瘤、淋巴癌的药，已经在吃生附子。病人没有胃口，所以我们用桂枝5钱、白芍1两，用小建中汤来恢复他的胃口，同时让肺的功能恢复，把痰湿排掉。在六味地黄丸里面，山茱萸入肝，熟地入肾，常常和泽泻用在一起，你还可以用熟地8钱、泽泻5钱。这两味药常常用在一起的原因，我们用这样的观点来解释。我们说中医跟西医最大的差异就是西医治病好像修车子一样，他把车子停下来，才能动手去修理，所以开刀的时候就要麻醉。中医则能在车子还在运行的时候去修，你一边开车我一边在修理。所以诸位看我们中医是很厉害的。病人在那边跑，在那边跳，我们就已经开始动手治疗了。西医则不行，一定要车子停下来才能修。所以很多人躺在手术室里面，西医把他当车子在修，那患者明明不是车子，为什么要把他当成车辆来修？我们用熟地强肾的时候，同时还用到泽泻。为什么？就是因为肾脏在不断地排尿。如果你用熟地补但不加泽泻的话，那补起来水就会形成水肿。所以你要用泽泻把水排掉，就是告诉肾脏，补完你先休息一下，我来帮你排水，这就是泽泻。这就是六味地黄丸里面我们会放熟地和泽泻的原因。我们在小青龙汤里可以看到细辛，细辛是止咳的药，不单单是入小肠，细辛还可以入肺。细辛用根入药，是一条一条的，就跟肺里面的气管一样，小青龙汤里面就有细辛，可以止咳。桔梗用于清白痰。我们还用到西洋参，我们不会用到人参，一般中医对人参的定义可能就受到《本草纲目》的影响，因为《本草纲目》说我们经常服用人参可以延年益寿，可以补气等等。实际上就像我们的炙甘草汤、泻心汤里面有人参，原因就是人参能够进入肠胃，人参主要的功能就是让肠胃功能恢复。所以肠胃出现问题的时候，我们会用到人参，但绝对不是因为它大补才用人参。全世界的人都知道人参，实际上我看病开处方，很少用到人参，因为没有必要。但是西洋参和党参是我在临床上经常使用的药。加麦芽糖是因为小建中汤里面有麦芽糖，可以治疗胃口不好。 吃药一周以后病人的胃口有所恢复，还是咳嗽，有很多白痰，这肯定就是肺炎，代表肺里面还有寒，病人出现口渴，喜温饮，体温开始恢复。知道口渴了，说明热药的作用到了。但是病人呼吸困难，双脚毫无血色，性功能障碍。手脚都是白色的，代表病人处于血虚的状态之下，贫血。呼吸很困难，我就用生半夏，这个时候我们用葶苈大枣泻肺汤。葶苈子是苦寒的药，肺里有寒为什么还要用苦寒的药？这是因为肺里面有伏热。所谓的伏热是什么？就是西医做化疗造成的燥热，因为有伏热在里面，所以看起来是寒症，实际上里面有伏热。这就是我们前面用了生半夏、干姜，病人还会有一点咳嗽的原因。这个时候我们赶快用葶苈子，葶苈子一下去就把肺里面一些水就排掉了，病人马上就会恢复。但如果说病人已经没有办法平躺了，造成胸腔积水的话，我们临床会用到十枣汤。如果是造成心下痞，就是喝水后积在胸部下不去就要用甘遂半夏汤。再一个是丹参，我刚才讲了我很少用到丹参，但是在这个地方我会用到一些丹参，就是因为他的肺经过化疗受到很多的伤害。你看这个处方，补泻兼顾，还有止咳，考虑了很多方面。一般我们对肺炎病人的处理非常简单，处理这个病人的肺炎就非常难。为什么呢？因为他是因为其他的病做化疗以后，把身体的免疫系统彻底破坏了，这个时候他一感冒就转肺炎，所以我们才要“补泻兼顾”。所以用经方的时机很重要。这个病人已经那么虚弱，所以一定要补泻兼顾才行，这就是一个补泻兼顾的处方，同时我们还用了一些治肝的药。我刚才跟大家讲，我们在治疗肺的时候，一定要治疗肝脏，因为肺病会移转到肝的。所以我们特别讲的就是要预防，我们先护肝，保持肝脏的流畅，让金没有办法克木，这就是这个处方的用意。这个病人吃药了以后就好了，后来这个病人要回约旦去看他的家人和孩子。所以8月14号的处方就是在5月24号的处方里面加了猪苓3钱，生半夏加到4钱，丹皮4钱，白术3钱，其他的药如生附子、生硫黄都没有变。这个处方患者从这个时候一直吃到隔年的6月15号，吃了9个月，病人在约旦做MRI扫描找不到癌细胞和肿瘤，就完全停药了，到现在已经3年多了，一直很好，这就是中药的效果。 |
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