分享

尿源性脓毒血症的定义、诊断与治疗

2021-08-08  Hegw33

来源:泌尿科那点事儿

Q

试述尿源性脓毒血症的定义、诊断及其治疗。

A

一、定义

尿脓毒血症指尿路感染的脓毒血症。Sepsis 3.0 定义其为因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。

二、诊断标准

对于感染或疑似感染的患者,当脓毒症相关序贯器官衰竭评分较基线上升≥2分可诊断为脓毒症。(感染前患者评分设定为基线评分,感染导致SOFA 评分增加2 分或以上,来预测出现器官功能障碍及脓毒症。)

诊断非ICU 脓毒症的三项评分指标:

1)格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤13 分,收缩压≤100mmHg,呼吸频率≥22 次/min,该标准被命名为快速SOFA 评分(qSOFA)。

2)存在感染并符合qSOFA 中的任何两条标准,即可认为存在脓毒症。

3)在ICU 外可疑感染患者中,qSOFA 住院病死率预测价值优于全身炎症反应综合征(SIRS),所以qSOFA 更适于院外、急诊室和普通病房患者。

三、治疗

主要包括:液体复苏、抗感染治疗、血管活性药物、糖皮质激素、抗凝治疗、肾脏替代治疗、机械通气、镇静和镇痛、血糖管理、应激性溃疡等方面。

SOFA评分表格

尿源性脓毒血症的定义、诊断与治疗

【参考文献】

[1]曹钰,柴艳芬,邓颖,方邦江,刘明华,卢中秋,陆一鸣,聂时南,钱传云,田英平,杨立山,姚咏明,尹文,于学忠,张新超,赵敏,赵晓东,周荣斌,朱华栋,朱曦,曾红科. 中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)[J]. 临床急诊杂志,2018,09:567-588.

[2]李全福,张根生,崔巍. Sepsis 3.0给我们的启示[J]. 现代实用医学,2016,08:984-985.

[3]王洪亮,章志丹,黄伟. 拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南(2016)的解读与展望[J]. 中华重症医学电子杂志,2017,01:26-32.

[4] Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.

温馨提示:本平台已开通文章搜索功能,可关注后发送关键词体验。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多