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2021年 8月09日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊： 日期: 2021-07-19 患儿妈妈 7:28:46 先生，早上好！请问在吗？我想问诊，我儿子生病了。 主诉：发烧咳嗽。2021/7/13号孩子怕热咳嗽，发烧，没大便(11、12 、13都没有大便的) 13号用了大黄，14号晚上排便三次后降温了，好转。 15号好转。没大便。 16号突然又咳嗽加重，没大便。上火车回山东。 17号火车上，怕冷发烧咳嗽，吃的防风通圣丸(当时手上备了这个药)。 18号长辈带去看医生，抓西药，18号排便了，咳嗽和发烧反复。 19号现在情况如下： 1、怕热，现在穿背心 2、无汗 3、昨天大便1次了，稀 4、小便黄 5、喝水少 6、吃饭少 7、肚子咳的疼 8、昨天看了医生说喉咙发炎，上火，孩子说喉咙不疼，嘴不臭 9、鼻涕，起床后有鼻塞，现在好像不鼻塞了 10、咳嗽(一直咳的很厉害，白天晚上都咳的很厉害),今天早上起床咳的时候，好像有鸡鸣声，现在咳的没那么厉害) 11、发烧 水先生 9:43:51 现在主要症状是咳嗽？ 患儿妈妈 9:44:13 咳嗽和反复发烧。 水先生 9:44:24 去医院检查过了吗？ 患儿妈妈 9:44:25 还有鼻涕。 昨天长辈带去医院看了，医生说喉咙发炎，上火，然后拿了点药吃。 但是没好转。 水先生 9:50:21 排除肺炎了？ 患儿妈妈 9:52:07 当时医生听了一下只说喉咙发炎，上火，没有说肺炎，也没有做其它检查。 水先生 9:52:14 口臭吗？ 患儿妈妈 9:52:49 不怎么臭。 也不怎么腥。 水先生 9:58:29 处方 ：射干麻黄汤 1剂。 患儿妈妈 9:59:06 好的，谢谢先生，我现在去抓。 先生，孩子11点半喝了药，现在还剩1/3，但是明显比昨天咳的频率少了，昨天是一直咳不停。 请问晚上还要再吃1剂吗？ 现在暂时也不发烧了。 水先生 16:52:25 晚上可以再吃1剂。 患儿妈妈 16:52:40 好的，先生。 日期: 2021-07-20 患儿妈妈 7:20:15 先生，早上好！昨天吃了两剂下方： 孩子下午白天咳的少，晚上咳的多些，昨晚睡觉（12点-2点之间咳了三次，每次连续咳10几声，有鸡鸣声）。 今天早上起来到现在，咳的比较频繁一些，没有鸡鸣声。 孩子这两天吃的少，今天是2天没排便。 现在已经不发烧，早上起来闻了一下嘴巴有一点腥。 偶尔还有鼻涕。 昨晚咳嗽也比前晚少了。 水先生 7:58:42 今天再吃2剂。 患儿妈妈 8:01:20 好的，先生。 日期: 2021-07-21 患儿妈妈 7:31:56 先生，早上好！昨天吃了两剂下方： 孩子白天咳的多些，晚上少，昨晚睡觉咳了7，8声，现在咳嗽都没有鸡鸣声了，昨天胃口开始好多了，今天暂时没排便（3天没排了），还有鼻涕，鼻涕比昨天少些了。 水先生 7:33:33 停药观察1天。 患儿妈妈 7:33:56 好的，先生。 水中火： 因为患儿没有口臭，所以没有从内热上去考虑。 |
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