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行之医话 12篇原创内容 公众号 桑根地黄汤（汪达成）：桑根白皮30克，生葛根10克，生熟地各15克，苍术、玄参各10克，肥知母12克，天花粉、怀山药各15克，水煎服，日一剂，早中晚各服一次。功能养阴生津、滋阴润燥，兼润肺、清胃、滋肾，主治糖尿病(消渴)。若便干、腹胀不适者，加生军或制军(即大黄)；外阴反复痒者，加黄柏；视力下降，视物不清者，加青葙子、沙苑子、草决明。 治消止渴汤（李冠泽）：生地黄、怀山药各30克，天花粉、霍石斛、肥知母各20克，北沙参、麦门冬各15克，福泽泻12克，五味子6克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能滋阴清热、生津止渴，主治糖尿病(证属脾阴不足)。若饥渴甚者，加生石膏、黄连；气虚甚者，加人参、黄芪；阴损及阳者，加附片、肉桂。 生脉胜甘汤（姜生坤）：辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12—15克，生地30—60克，生石膏20—30克，知母、花粉各15—30克，乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10—12克，黄连12—15克，生黄芪30—60克，水煎服，每日1剂，日服2次，同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。功能清热益气、生津止渴，主治糖尿病。 降糖益阴汤（王季儒）：川石斛15克，麦门冬10克，生地黄、京元参各15—30克，天花粉15克，怀山药、生黄芪各30克，苍术、知母、黄柏各10克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治糖尿病(消渴)，证属燥热伤阴者。本方服10剂后，如尿糖不减，加山茱萸12—20克以固摄肾气。 古今医家，多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴，斯方之所以能治消渴，其功全在山茱萸。凡用六味地黄汤，无山茱萸即无效，加入山茱萸，尿糖始降。如血糖不降，加丹参15克，桃仁12克以活血化瘀；能食善饥，时觉中空，加熟地30克，黄连6克以填补真阴而降胃火；腰腿疼痛，加桑寄生30克，续断12克，牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨；大便溏泄、加土炒芡实30克，党参15克，白术10克，去生地、麦冬、元参，益脾固肾；泄甚者再加罂粟壳6克，诃子肉10克以涩肠止泄；血压高，加石决明30克，白蒺藜10克平肝降压；心悸失眠，加生牡蛎20克，生龙骨15克，柏子仁、茯神各10克，首乌藤30克以镇静安神；尿频有脂膏，加桑螵蛸、山茱萸各15克，菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精；疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖，系阴损及阳，而成阴阳两虚之象，改用八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳，益肾阴，气血兼顾，阴阳并补，有效。又用生山药粉50克， 山茱萸10克，大枣5枚做成粥样，每日服1次，一月为一疗程，停一周再服即能巩固疗效。 益气滋阴饮（张琪）：黄芪50克，人参15克(或党参30克)，玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克，生地25克，菟丝子、女贞子各15克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能益气滋阴、补肾润肺，主治消渴病(证属气阴两虚者)，证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。血糖、尿糖高加苍术、葛根；多尿不愈，酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。 温肾降糖汤（施今墨）：上肉桂24克(切碎蒸汁兑入，不可火煎)、鹿茸粉3克(另装胶囊，分2次随药送服)，黑附块18克，桑螵蛸9克，山萸肉、大山参各12克，巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子各9克，野于术15克，怀山药、芡实米各30克，灵芝草9克，文火煎服，日一剂，早晚温服。功能壮火补虚、固脱填髓，主治糖尿病，确属虚寒者，证见尿意频繁，小溲清长，朝夕不断，证似尿崩，有时尿呈淡青色，有时上浮一层如猪膏，口不欲饮食，舌淡不红，苔薄白，或润或不润，气短音低，大便时溏，四肢厥冷，六脉常见沉迟，尺脉尤甚。多1剂至3剂已，无须多服，待病基本痊愈，当更方调治以资巩固。 祛瘀降糖方（贾河先）：广木香10克，岷当归15克，益母草30克，川芎片15克，甘葛根30克，紫丹参30克，京赤芍12克，生黄芪30克，怀山药30克，茅苍术12克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能健脾益气、活血化瘀，主治血瘀型糖尿病。 滋肾明目汤（矢数道明）：当归倍用，川芎倍用，熟地黄倍用，生地黄倍用，白芍倍用，桔梗减半，人参减半，山栀减半，黄连减半，白芷减半，蔓荆子减半，菊花减半，甘草减半，上锉剂，加细茶一撮，灯心一团，水煎，食后服（当归、川芎、干地黄、熟地黄、芍药各3克，桔梗、人参、山栀子、黄连、白芷、蔓荆子、菊花、甘草、灯芯草、细茶各1.5克，水煎服，日一剂，早晚温服）。功能滋阴养血、清热明目，主治劳神肾虚，血少眼痛（糖尿病眼病）。热甚，加龙胆草、柴胡；肾虚，加黄柏、知母；风热壅盛，加防风、荆芥；风热红肿，加连翘、黄芩。 张氏降糖饮（张学礼）：炒苍术、生白术、甘葛根、黑玄参、白僵蚕、云茯苓、金石斛、麦门冬、地骨皮、灵芝片、西洋参、五味子、天花粉、肥玉竹、制黄精、荔枝核、夏枯草、生地黄，水煎服，日一剂，早晚温服。 和中甘露饮（马骥）：生黄芪30克，潞党参15克，粉葛根15克，麦冬门25克（剪碎），肥玉竹25克，天花粉20克，干地黄25克，炙枇杷叶15克，金石斛25克，干芦根25克，乌梅肉10克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能清热养阴、生津润燥，主治糖尿病（消渴偏中消者），症见周身倦怠无力，形体日渐消瘦，肌肤燥涩失荣，口舌干燥，虽渴而不欲多饮，胃纳日减，食后燥涩难下，或大便秘结，舌质红干，苔薄乏津脉细数濡滑或细弱者。若病人烦渴欲饮冷水者，则应减去黄芪与党参，代之以同等量之生石膏及西洋参其效弥佳；如津伤而大便秘结者，原方中可以加入玄参10—20克，黑芝麻20—30克；若心烦懊 憹，胃脘发灼热感者，应减去黄芪、党参，加入山栀子10—15克，竹茹15—25克。 消渴饮 （高宜民）： 党参30克 （或太子参、人参）、黄芪50克，熟地30克，山萸肉20克，生山药50克，天花粉50克，玉竹25克，沙参25克，石斛25克，大寸冬25克，玄参25克，知母20克，水煎服，日一剂，早晚温服 。功能补益肺肾、生津止渴、滋阴润燥、清热挟虚，主治糖尿病（消渴），症见口渴多饮，尿频，能食善饥，肌肉渐瘦，肢体倦怠乏力，头晕目涩，大便干燥，五心烦热等阴虚内热、津液耗损者。如患者肢体倦痛者可加入白术、楮实子、晚蚕砂；头晕目眩加菊花、天麻；五心烦热加地骨皮、鳖甲、龟板；渴甚而善饥加生石膏、大生地；便燥加生何首乌、肉苁蓉；病久纳差减去熟地、玄参、知母，加陈皮、砂仁、鸡内金、炒三仙；目昏不清加枸杞子、菊花、五味子等。 蚕茧7个，红枣7枚，水煎代茶饮，降血糖。（湖北、上海民间） 楤木根100克，玉米须20克，石韦20克，水煎服，治疗糖尿病。或者楤木根30克，银杏120克，水煎服，治疗糖尿病。（福建民间） 山药90克，天花粉9克，水煎服，日一剂，主治糖尿病。（河南民间） 糯稻根200克，煮水代茶饮，降血糖。（江苏民间） 桑白皮90克，天花粉180克，山药180克，共为细末，早晚温开水冲服9克/次。（甘肃民间） 五指毛桃25克，酸藤25克，华山矾25克，桑寄生25克，鸟不企根25克，水煎服，日一剂，降血糖。（广东民间） 滋膵饮 （张锡纯）： 生箭耆五钱，大生地一两，生怀山药一两，净萸肉五钱，生猪胰子 (切碎)三钱【生黄芪15克、大生地30克、生怀山药30克 （药房干品半量）、净萸肉15克、生猪胰子9克 (切碎)】，上五味，将前四味煎汤，送服猪胰子4.5克，至煎滓时，再送服所余4.5克 。若遇中、上二焦积有实热，脉象洪实者，可先服白虎加人参汤数剂，将实热消去强半，再服此汤，亦能奏效。 《医学衷中参西录》：“消渴一证，古有上中下之分，谓其证皆起于中焦而极于上、下。究之无论上消、中消、下消，约皆渴而多饮多尿，其尿有甜味。是以《圣济总录》论消渴谓∶“渴而饮水多，小便中有脂，似麸而甘。”至谓其证起于中焦，是诚有理，因中焦病，而累及于脾也。盖膵为脾之副脏，在中医书中，名为“散膏”，即扁鹊《难经》所谓脾有“散膏”半斤也 （膵尾衔接于脾门，其全体之动脉又自脾脉分支而来，故与脾有密切之关系）。有时膵脏发酵，多酿甜味，由水道下陷，其人小便遂含有糖质。迨至膵病累及于脾，致脾气不能散精达肺 （《内经》谓，脾气散精，上达于肺）则津液少，不能通调水道 （《内经》谓，肺通调水道，下归膀胱）则小便无节，是以渴而多饮多溲也。尝阅申报一片胡XX者，因病消渴，延中医治疗，服药竟愈。所用方中以黄耆为主药，为其能助脾气上升，还其散精达肺之旧也。《金匮》有肾气丸善治消渴。其方以干地黄 （即生地黄）为主，取其能助肾中之真阴上潮以润肺，又能协同山萸肉以封固肾关也。又向因治消渴，曾拟有玉液汤，方中以生怀山药为主，屡试有效。近阅医报且有单服山药以治消渴而愈者，以其能补脾固肾，以止小便频数；而所含之蛋白质，又能滋补膵脏，使其“散膏”充足；且又色白入肺，能润肺生水，即以止渴也。又俗传治消渴方，单服生猪胰子可愈。 盖猪胰子即猪之膵，是人之膵病，而可补以物之膵也。此亦犹鸡内金，诸家本草皆谓其能治消渴之理也。鸡内金与猪胰子，同为化食之物也。愚因集诸药合为一方，以治消渴屡次见效。因敢笔之于书，以公诸医界。” 冬瓜皮30克，西瓜皮30克，天花粉15克，水煎代茶饮，降血糖。（湖南民间） 降糖丸 （梁国卿）： 红人参、茯苓、白术、黄芪、葛根各5份，黄精10份，大黄、黄连、五味子、甘草各1份，共研细末，水泛成丸，早晚温水冲服，每服15克。功能益气养阴、生津止渴，主治气阴两虚非胰岛依赖型糖尿病，症见口渴多饮，多食善饥，消瘦，神疲乏力，舌淡红，苔薄黄，脉细。 降糖饮2号： 黄芪40克，地骨皮40克，制首乌30克，生地30克，天花粉30克，麦冬30克，黄精30克，生山药30克，玄参30克，金樱子15克，山萸肉15克，乌梅肉15克，黄连15克，知母12克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能益气补肾、滋阴清热，主治糖尿病，症见口渴多饮，多食多尿，神疲乏力，舌红苔黄，脉细数。若并发周围神经病变者，加白僵蚕10克，桑枝15克；并发脑血管病变者，加天麻12克，地龙12克，川芎12克，钩藤15克；并发心血管病变者加丹参20克，灵芝草15克；并发疖肿者加生石膏30克，连翘15克，蒲公英15克，地丁15克；并发泌尿系感染者，加黄柏10克，泽泻12克，萹蓄12克；并发眼病者加决明子15克，菊花15克，沙苑子15克。 神仙降糖饮 （史沛棠）： 生地黄、杜仲、山萸肉各15克，黄芪、黄柏、知母、夏枯草、茜草根、怀牛膝各9克，海藻、茯苓各12克，怀山药24克，牡蛎30克，水煎服，日一剂，早晚温服。另用怀山药100熬水当茶饮。 如神消渴汤 （罗绍奇）： 乌梅二个，白芍钱半，花粉五钱，知母三钱，麦冬三钱，桑叶钱 半，石菖蒲钱半，牡蛎三钱，寒水石三钱，水煎服，日一剂，早晚温服。主治糖尿病初起。 |
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