人类与冠状病毒的战争，最终鹿死谁手？

医学abeycd 2021-08-10

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有观点认为：人类永远也消灭不了冠状病毒。

之所以这样说绝不是信口开河，弄清了病毒以及冠状病毒的来龙去脉，你就会和我一样有这样的认识了。下面，我们就一起进入病毒世界，探索一下这个大家族的黑暗奥秘。

先说说病毒是个啥玩意。

病毒是一个跳出三域外，不在四界中的存在。何谓三域外？就是细菌域、古细菌域、真核生物域；何谓四界中？就是原生生物界、真菌界、植物界、动物界。在囊括生物学的三域四界中，都没有病毒的身影，那么病毒属于生物界还是非生物界呢？

它就是个怪胎，既不属于生物界，也不属于非生物界。在一些魔幻作品中，魔就是天地人三界外的一种存在，因此，魔既非人，也非神，又非鬼。这样在人鬼神所存在的三界，各种规则神器都对魔失去了作用，魔界就无法无天极难对付。病毒就有点像这个魔界的玩意，既不属于生物界或非生物界，又与他们有着千丝万缕的联系。

生物最典型的特征是能够自我复制和遗传，且不断变异和进化，病毒也有这方面特性，也像生物一样带有隐藏遗传密码的DNA或RNA。所不同的是生物的DNA和RNA是细胞的核心组成，不仅仅是担负着保管遗传密码的功能，还与细胞中的各种物质相互作用，让细胞能够健康的新陈代谢。

而病毒DNA或RNA只是一个片段，没有自我生存能力，却有复制转录自己的能力，也就是遗传繁殖能力。病毒的DNA或RNA片段在没有营养来源时，只是一个大分子或一具“尸骸”，一旦遇到适合的生物细胞，它就借尸还魂表现出贪婪的活性。

适合某种病毒“借尸还魂”的细胞就叫“宿主”细胞。

病毒就是依靠宿主细胞来生存和繁殖，不断贪婪的吸食细胞养分重新组装复制自己，在很短时间内繁殖出大量的自己，从而撑破宿主细胞，向更多的健康细胞蔓延。

当宿主大量的健康细胞被病毒消灭后，宿主只有无可奈何地死去。没有了宿主营养的滋润，这些病毒也会同归于尽。

病毒很小，小的只有几十纳米，大的也就一两百纳米，1个纳米是10亿分之一米。对于这种极小的玩意，只有几十上百万倍的电子显微镜下才能得窥其真容，人类对其防不胜防。而病毒几乎存在于世界每一个角落，在你身边和周围，随便用手一摸，就有亿万个病毒与你的皮肤交换，即便是无菌室里也无法避免病毒的存在。

据估计，全球病毒种类不下亿种，已知的病毒已有数百万种，寄生于动植物真菌类的病毒就有170多万种，以哺乳动物为宿主的有32万种，以人类为宿主的病毒已知有5千余种。

因此，说病毒是生物界的天敌或大敌一点也不夸张，人类与病毒的斗争最终鹿死谁手很难预料。

再说说病毒里面的分支~冠状病毒。

冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒总称，是病毒的一个分支。截至目前研究发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类等，也就是说，这些动物是冠状病毒的宿主。冠状病毒的毒株大约发现了16种，其中感染人类的有7种。

最早的冠状病毒是1937年从鸡身上分离出来，1965年，分离出了第一株人的冠状病毒，这种病毒在电子显微镜下可观察到外膜上有明显的棒状粒子突起，看起来有点像中世纪欧洲帝王的王冠，由此被命名为“冠状病毒”。

冠状病毒在病毒中属中等个头，直径大约在80~120nm之间。现在发现以人类为宿主的7种冠状病毒为：HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2。

在这7个新冠病毒毒株中，前四个病毒只是会造成人的普通感冒症状，全球有10~30%的上呼吸道感染由这几种病毒引起。因此这几种病毒传播影响面很大，但一般不会导致死亡，危害相对较小，世界卫生组织没有感染人数和死亡的统计。

SARS-CoV病毒，就是导致2002年11月~2003年7月流行的“严重急性呼吸综合征”的元凶，这次疫情又叫非典型性肺炎，俗称“SARS”或“非典”。这次流行临床病例全球报告总数为8096例，死亡774例，死亡率高达9.6%。

MERS-CoV病毒又叫“中东呼吸综合征冠状病毒”，感染人体后与“非典”差不多，但死亡率更高。此病流行源于沙特阿拉伯，且80%病例在沙特阿拉伯，自2012年起，此病波及中东、亚洲、欧洲27个国家和地区，死亡率高达35%，但感染人数截止2015年，只有138例。

现在着重说说“新冠病毒”。

所谓“新冠病毒”全称“新型冠状病毒”，就是目前发现危害人类的7大冠状病毒毒株的最后一种，叫SARS-CoV-2毒株。世卫组织把这种病毒引起的病症叫2019-nCoV，俗称新冠肺炎。人感染了这种病毒后常见体征为呼吸道症状、发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者导致肺炎、严重急性呼吸综合症、肾衰竭，甚至死亡。

此次疫情最大的特点就是高传染性和高隐蔽性，截止到现在（今天为2021年1月24日），全球感染范围达到221个国家和地区，总确诊人数达到9873.4万，死亡人数已经达到211.5万，死亡率达到2.14%。看起来似乎比“非典”和“中东呼吸综合症”死亡率要低，但传播范围和感染人群的数量和速度，完全不是一个数量级，对人类生命的威胁和经济社会影响远远大于前面两种冠状病毒。

迄今为止，无论是哪种冠状病毒导致的疾病，都没有特效药。这是因为病毒太小，其寄生于人体健康细胞中，免疫系统很难发现和抵抗，药物如果要杀死这些病毒，健康细胞也将受损，因此作用有限。而且冠状病毒每一个毒株都会变异变种，以对抗药物和人体免疫力的扑杀。

人类应对新冠病毒的主要方法。

环境中的病毒是很容易消灭的，只要消毒或高温就可以很容易的杀死。但人体里的病毒就很难了，由于没有特效药，人类目前应对冠状病毒的主要手段是研制疫苗和阻断传播渠道。

疫苗的机制主要是降低病毒毒性，通过给人接种这种低毒性的疫苗，让人体免疫机制先来一次应对这种病毒的演习，从而提升人类机体免疫系统对病毒的辨识能力和扑杀能力，通俗的说法就是产生了对这种病毒的抗体，就能依靠机体自身免疫系统扑灭来犯的病毒。

阻断传播渠道就是根据新冠病毒特性，其主要通过呼吸道飞沫和接触传播，这样就可以采取戴口罩、勤洗手、保持社交接触距离、疫情期间尽量不聚集、不到人员密集的地方、尽量不接触野生动物、适度锻炼保持室内通风等措施，就可以最大限度减少传播和受感染机会。

对已经感染了新冠病毒的患者，一定要进行隔离和流行病学调查，避免传播面的扩大。治疗则主要采取隔离和对症、支持治疗为主，积极预防并发症，并且注重治疗基础病，预防继发感染，及时进行器官功能支持，如上呼吸机等。

由于采取措施得当，一些国家疫情得到良好控制，如我们中国的新冠疫情来得早来的凶猛，由于采取了及其严格的阻断措施，很快得到控制，迄今确诊病例为99931例，累计死亡为4810例；而总人口只占中国人口23.7%的美国，由于控制不力，迄今确诊病例则达到2489.13万例，死亡人数达41.55万例。

新冠病毒还在不断的变种。

生物体内DNA和RNA，是完整的双链结构，在复制过程中会相互监督，一旦出现错误会及时发现和修补，因此遗传特性相对较稳定，变异机会较少；而病毒的DNA和RNA只是单个残片，分别只呈现单链结构，因此在复制过程出错率很高，且没有纠错机制，这样突变率就很高，很容易产生新个体。

这就是病毒为什么变异很快很多的原因。

新冠肺炎疫情流行刚开始没多久的2020年2月初，新冠病毒就出现了D614G突变，随后这个变种逐渐取代了最初发现的毒株；同年8~9月，丹麦发现了与水貂相关的新毒株，被命名为“Cluster 5”；10月挪威卫生机构证实发现一种传播力更强的新变种；12月14日，英国向世卫组织报告了一种命名为”VOC-202012/01“的新冠病毒变体；12月18日，南非发现一种命名为“501Y.V2”的新冠毒株变体；12月23日，英国又发现传染性更强的变异新冠病毒；1月14日和1月15日，英国和巴西病毒学家们又分别发现变种。

新冠病毒毒株的变种依然在继续，这些病毒就像与人类在玩着捉迷藏游戏，但这个游戏是真刀真枪的在干着。因此新冠病毒依然严重威胁着人类的生存和社会发展，尤其在欧美、印度、巴西等国家和地区，依然泛滥严重，且一些输入病例反过来又威胁着中国，何时能够扑灭这场疫情，解决人类百年未遇的大危机，尚难预料。

病毒与生物战斗的目的，并不是为了杀灭对方。

人类能够消灭病毒吗？我的回答是：NO。因为病毒太多了，除了前面说的病毒种类超过亿种，病毒数量也多得惊人。有科学家估计，全球病毒的个体大概有10^31个，这是个什么概念？就是有千万亿亿亿个之多，如果把这些病毒一个个叠加起来，按每个直径100nm计算，长度可达到1亿光年，可以横穿整个超星系团上万个星系。

其实病毒在与生物的斗争中，杀灭生物并不是它们的理想状态。因为生物细胞就是病毒的衣食父母，生物体被自己杀死了，就等于失去了寄居之地，只有一同死亡。但病毒没有那么高智商，因此开始见到了营养物质，就拼命利用，忘乎所以疯狂复制自己，最终与宿主同归于尽。

病毒通过无数代次的教训后，也会学乖那么一点点，为了能够长期有家有吃有喝，病毒会通过变异变得越来越温和，这样就会与宿主共存共荣。科学家研究认为，每个人体内外所有表面都被各种细菌、真菌、病毒等微生物所覆盖，每个人个体都长期存在着数千种病毒，这些病毒个体总量有380万亿个之多，这些病毒绝大多数不会对人类致病，而是与人类长期共存，有的甚至还会帮助人类杀灭体内细菌。

噬菌体就是这种病毒。噬菌体病毒以细菌细胞为宿主，通过细菌细胞营养复制转录自己，当繁殖数量达到一定程度时，也就是成千上万个，甚至10万个，细菌细胞就被撑破了，学术名称叫“裂解”，这个细菌就被消灭了。这些喷涌而出的子代噬菌体又开始寻找新的猎物细菌，因此它们是细菌的杀手。