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3味药让心脏免去“支架”“搭桥”的后患。行医30年，我发现，医者对于患者的执念有时候就在一念之间。 和朋友们坐在一起闲聊的时候，常常会谈起关于心血管疾病的看法，永远都离不开“支架”“搭桥”。 这次还是这个话题，朋友说不久前他接诊了一个病人，50多岁，唯一的问题就是心口痛。 医院检查心脏问题不是很大，但是心脏难辞其咎，其他的问题都还好，总之一句话，没查出什么大问题。 我一听，吼，没有问题才是最大的问题。你看那些会计，账目上面有大问题都没事吗，就是那种几分几毫让人头痛。 朋友又说，查到心脏上面有点问题，医院才不会乖乖放你走，西咪替丁，硝酸甘油制剂等等，一个不落，但是效果却不怎么样。 我给他把完脉，观完舌，舌淡，苔白，脉滑微数。给了他一个补心阳，化血瘀的方子。结果下午就打电话说是没有任何效果，我说你这才用药几天，总不可能今天吃了明天就见效啊。 他说那就把这一疗程吃完我在来复诊，如果还是这样，就放弃了。 今儿刚好到了复诊的时间，其实我现在还有点头痛。在我看来他这病一般不就是胸阳痹阻，心血瘀滞，气阴两虚，心阳不振那么几种吗？开的药为什么就不行呢？ 我说，你不用想了，你还是跟以前一样，碰到棘手的病就只会对症，不会对证。 治病能治八年，不可能一个好的中医都碰不到，你能想到的别人都已经试过了，常规的方法肯定是不行的。 下午他来复诊了你再给他把把脉，如果他的寸脉取不到，很沉，关上的脉偏紧微数，这种情况你就直接回归经方。 给他用栝蒌，薤白，黄酒。 他一想，诶，你这样一说有道理啊，我怎么就没想到呢，人家说如果这次治不好不怨我，这是天注定的，那就去安安静静放支架吧。 我说，你下午看看如果脉真是这样，绝对能让他省去支架和搭桥，这支架一旦放上去很容易，但是想取掉可就不由自己做主了。 我为什说他的脉象沉，微数就要用这个方子呢？ 首先脉象上是怎么分的呢？“寸口脉沉而迟”，我们这个寸口就指的寸部脉，沉脉主里，迟主寒，“关上的脉小紧数”，是复合脉。左手的关是心，关上是哪？寸之下，关之上，正好是由胃到胸膈膜之间这一块，我们俗称叫心下，数脉。 所以说你还是懒于动脑。 我们通常认为数脉主热，数脉还主实，如果紧数，寒实也会见到。 尤其我们心脏病出现数脉，有一部分人不是热证，我们一定要通过其它的兼夹症加以鉴别。要综合地加以区分，不要一把数脉，就说是实热。 中医里肺是主气的，胃是行气的，大肠是降气的，心脏在上，它的气要向下走，走到小肠去，那么中间它要路过胃的。 结果胃、胃上或者胃里，这块气机阻塞着，那么心之气就下不来，被憋回去了，这时候我们心脏，它有一个倒着的压力，因此上心脏就被憋得肥大了。 所以用栝蒌去理心和胃之间的气机。 薤白降一下这个气，让心气一下就能通过胃，胃气一开，心气经过胃，就到小肠了。心气只要到小肠，对人就有益处，既能帮助消化吸收食物，又能帮助大肠气化水液，帮助膀胱决渎之官，然后帮助子宫温暖子宫，来孕育胞胎，因此上心气只要能降下去，气行则血行，气行则水行，气行则病消。 第二天的时候朋友给我打电话说，还是你脑子灵光，病人说这个方子他用了一副就已经不疼了。 为啥我常常会给我的弟子们说，不懂的时候就去多看，多记，多思考。虽然你会嫌弃我啰嗦，但是到了用的时候，可就不是热锅上的蚂蚁了。  |
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