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阳热质---肺热炽盛，痰火内壅 阳热体质的患者，其体质的形成非一朝一夕，大多由于先天体质禀赋本为阳热，或饮食过于辛辣温燥，或情志郁极化火等因素，感邪后病机往往容易出现化热、化燥的趋势。此类患者，平素可见面红唇赤，精力旺盛，声音洪亮，情绪易激动，易怒，口干喜饮，消谷善饥，口气较重，大便偏干，舌红苔黄，脉洪大滑数等表现。若感受外邪后，不论风寒，亦或风热，其病邪皆易入里化热，大多表现出：咳嗽剧烈，昼重夜轻，或昼夜皆重，痰多黄稠，易咯，或不易咯，胸痛隐隐，咽干咽痛，口渴喜饮，面色唇红，大便干结难解，舌红苔黄，脉滑数有力等症。此时治宜清肺化痰，方宜选白虎汤加味，或泻白散加味。若兼有无汗、微恶风寒、痰难咯出，此为寒包火证，方宜选麻杏石甘汤加味；若兼有痰黄稠，量极多，易咯，胸闷痛，发热，此为痰热壅肺证，方宜选清气化痰丸。 病案3 陈某，男性，24岁，2018年7月24日初诊。主诉：咳嗽2周余，加重2天。患者2周前因过食辛辣食物，导致发热、畏寒、头痛、咳嗽，起初有痰，呈黄棕色，后服三九感冒灵，止咳糖浆，氢溴酸右美沙芬等药后，发热、头痛消失，咳嗽转变为干咳。刻诊：咳嗽剧烈，昼重夜轻，痰难咯出，可咯出少量黄绿色稠痰，胸胀闷，汗少，口干口渴，喜饮，纳眠可，二便可，舌淡红，苔中后部轻度黄腻，右脉细数，左脉滑数有力。证属外寒束肺，痰热内壅。治法：宣肺达表，清热化痰。方拟麻杏石甘汤合清气化痰丸：麻黄5g，苦杏仁10g，生石膏40g，甘草5g，瓜蒌皮15g，浙贝母10g，陈皮10g，茯苓15g，黄芩10g，麸炒枳壳10g。6剂,每日1剂，每日2次。服药后随访，咳嗽明显好转，后饮食调理1周余，病愈。 （以上中药与剂量，需要在专业中医师指导下方可使用） |
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