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前段时间，一位医友在群里喊师兄 问我能不能写一篇糖尿病的文章？ 其实以前也写过，但都是寥寥几笔，几乎没有完整的去说过这个病。 因为不敢在文章里给方子，就怕大家直接拿去抓药。 要知道，在中医上不管是什么病都需要中医师辨证施治的，师兄在每篇文章里也都会说不可擅自抓药，需咨询医生。 尤其糖尿病、高血压这种需谨慎再谨慎的疾病，更需经医生根据医友的具体情况来辨证。 但由于很多医友都想知道中医对糖尿病的看法，所以思来想去师兄决定单独写一篇。 着重讲讲治疗思路、饮食方面注意的事项以及并发症的问题。 你知道患糖尿病10年以上的人，生活是怎样的吗？ 师兄在知乎上看到一个帖子，帖子倒是恰好应了那句话—— 用最轻松的语言说着最残酷的事实。 “患糖尿病十几年的身边倒是有不少，她们除了每天打针或者吃药，生活的还不错。 就是会有因糖尿病并发症导致失明的 隔壁的老太太也因糖尿病并发症导致一只眼睛失明，一个腿也截肢。” 原来，这叫生活得“不错”...... 众所周知，糖尿病不可怕，可怕的是它带来的并发症。 慢性并发症：心肌梗塞、心绞痛、半身不遂、糖尿病足、肾脏疾病、眼睛失明、周围神经病变、牙周炎等。 急性并发症：尿毒症酮症酸中毒、糖尿高渗性昏迷、糖尿病乳酸中毒、严重低血糖等。 其中心脑血管的病变，是引起糖尿病患者死亡的首要病因。 记得也是在知乎上看到的帖子，一个小女孩的妈妈患糖尿病多年 平时一直吃药、打胰岛素稳定病情。 结果突然就去世了！ 医生查明原因后，表示是糖尿病引起的心梗。 另外，并发症里最严重、治疗费用最高的当属糖尿病足。  糖尿病足最典型的症状就是，双脚溃烂 要不就剪掉溃烂的脚趾，要不就直接切掉溃烂的脚，严重感染了就要切掉下肢。 截肢有生命危险，不截肢还有生命危险。 那怎么办？ 用中医啊！ 师兄告诉你两个好方子——排脓散、赤豆当归散。 排脓散，是帮助促进伤口愈合的第一方。 临床中，咱的几位医生们经常用这个方剂来治疗需要愈合伤口的患者。 平时的用法是把赤芍，桔梗，枳实三味药打粉混合一个生鸡蛋黄做成丸子直接吃。 另一个赤豆当归散，利湿活血排脓。 原方： 赤小豆三升，当归三两 推荐剂量：赤小豆45g，当归60g 这两个方子很好用，我们有一个医友是西医，也是咱们守正的忠实粉丝。 他们医院经常接收糖尿病足的患者，那按西医的往常治法就是切切切，切到最后截肢。 截肢好吗？一点都不好啊！ 那这个医友就给他们医院当时收治的一个糖尿病足病人用了排脓散，初见效果。 后来又加入了赤小豆当归散，用完就发现患处有红血丝了！ 这代表有供血了！好现象，继续用。 所以糖尿病足也可以用这个方法，但要记住用之前咨询一下医生。 用法就是内服+外敷 内服不用说了，喝汤药。 外敷是两个合方，打粉、外敷于患处。 好，其他的并发症，我也不一一去说了。 从大方面治疗，就是看糖尿病的整体思路 从小方面治疗，就是看具体并发症的情况。 二者相结合。 接下来，说说整体思路——糖尿病的治疗。 糖尿病在中医看来很简单，就是典型的脾胃病。 有人说怎么又是脾胃？哪里出问题都是脾胃吗？ 这是有依据的，得了糖尿病的人血液指标一定是有问题的，也就是说血液质量出了问题。 中医认为谁管血液质量？ 自然是脾胃！ “脾统血”，责之脾功能，而脾胃本互为表里，所以糖尿病归根还是脾胃功能的严重下降。 注意咱们中医所说的脾胃，可不是指胃这个器官，而是指脾胃这一套系统，包括经络。 继续看。 糖尿病的一大表现就是血糖问题。 血糖应该是运输到咱们身体的细胞中，为人体提供能量，并且去有效利用。 健康人因为能有效的把血糖运输到细胞内，所以血糖维持在一个正常的范围。 糖尿病病人就出在了血糖运输不到细胞里这个重要环节上！！ 咱们身体里，只有脾胃管着运输，所以脾胃受损，它就无法将血糖运走，这时血糖只能堆积在血管当中，出现高血糖。 所以治疗的话，整体大方向从脾胃入手就一定不会错。 大方向明确后，接下来就是从细节入手。 正所谓粗中固根本，细中固末节。 两手同时抓，才能治好疾病。 还记得之前有位糖尿病医友，有口渴之症，那我们开药就要考虑到大方向恢复脾胃功能，同时也要考虑到消渴。 比如附子理中汤，加入石膏可以帮助清胃中的虚热，生地则可以帮助补充津液。 如果有口渴但喝水不解渴的情况，就可以考虑白虎加人参化裁。 当然看到这里，一定有人会说我讲了半天，也没给一个具体治疗糖尿病的方子。 说实话，这方子真给不了！ 它不是偏头痛，也不是小感冒。 糖尿病比较复杂，有很多并发症，所用方剂不是固定的，它需要随时调整，根据可能发生的不同病症来调整。 如果你需要问诊糖尿病，那师兄可以给你推荐我们的医生，根据个人身体的不同情况来吃经方药。 咱们守正很多医生都有医治过糖尿病医友，就像我师妹茯苓医生曾遇到过一位糖尿病医友。  （茯苓医生） 这个医友起初是不相信中医药的，他认为西医那么先进高科技都治不好糖尿病 中医凭什么能搞定？ 不相信就死活不愿意吃中药、看中医，他的妻子就强迫他看中医、吃中药治糖尿病。 当时找到了我师妹茯苓医生，茯苓医生经过辨证后，先开了第一个方子。 后又随着这位医友在吃药过程中的一些变化，来辨证并对方子做调整。 大概前后吃了3个方剂，这血糖就从空腹10降到了空腹8。
糖尿病除了用药要正确以外，一些食疗以及忌口问题同样很重要。 我们经常给医友们推荐大米汤，大米汤听起来平平无奇 殊不知，它可是一味药汤！ 注意，只有粳米熬制的米汤才能称之为药汤。
粳米有保胃气的作用，经水熬制的米汤更有补津液之效。 在《伤寒论》113方中有7个方剂用到了粳米，如附子粳米汤、白虎加人参汤等。 著名经方家陈修园说过整部《伤寒论》，概括起来有六个字：保胃气，存津液。 问题来了，米汤虽好，但糖尿病人能喝大米汤吗？ 这个问题，一直以来争议都很大。 有些糖尿病患者的确不能喝粥，一喝粥血糖就高，而另一部分糖尿病患者恰恰相反，一点事都没有。 为什么？ 很简单，糖尿病病人不能顺利的调节血糖。 如果吃主食，喝米粥，对于普通人来说，是不会出现血糖升高的。 而对于只用西药、胰岛素等控制血糖的糖友们来说，血糖就会上升。 当然刚开始喝的时候，血糖会暂时上升。 这是因为米汤有营养，好吸收。 慢慢等胃气恢复到一定程度，轻的糖尿病病人血糖反而会下降。 临床上经常看到，血糖稍微有点高的人，通过喝米汤，血糖反而在下降的案例。 当然这个做法还是有风险的，糖尿病医友不要擅自去喝，一定要先咨询咱们的中医师。 普通人是可以喝的，还要多喝。 另外糖尿病医友，日常可以多喝汤。 这个汤，不是上面说的大米汤。 这个汤，指的是不添加大米的汤。 比如你可以喝茯苓山药汤等，只要不放大米就行。 另外绿色蔬菜也可以吃。 忌口方面，这几个不要碰： 忌辛辣食物 忌烟酒 忌重口饮食——尽量以清淡饮食为主 忌有伤口，避免发展成并发症。 最后提醒一点，糖尿病医友一定要在医生的指导下用药 如果用中药治疗糖尿病时，发现血糖降的很慢，不用担心。 这跟你之前是否用过降糖药有关。  本来没有吃过西医降糖药的人，通过中药降糖改善起来就快一些 反之原本吃过降糖药的，那调理起来就会慢一些 ，毕竟伤的太重。 这是个大的规律，只要好好听医生的，坚持用药就行了。 切记。 今日互动 |
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