 肤如凝脂面如白玉，是每位女同胞的梦想。然而在逐梦的路上，姐妹们总是无法抵抗良莠不齐的网络资讯和广告的诱惑，被误导、被试错，走了不少弯路。 在复旦大学附属华山医院皮肤科门诊，因护肤不当导致皮肤问题而前来就诊的患者很多。为了帮助姐妹们更好地科学地护肤，皮肤科项蕾红教授、刘晔医生详细地为大家讲解了皮肤特点及护肤良方。 中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国人面部皮肤分类与护肤指南》明确提出了中国人面部皮肤分类标准及相应的护肤建议。在选择护肤方案前，应充分认识自身皮肤特点，了解皮肤的真正“需求”，因“肤”制宜，理性消费，科学护肤，这样才能维护皮肤健康。 5大指标，判断自身皮肤类型 1 水和油 这是最主要的指标，根据皮肤角质层含水量和油脂分泌来判定。通常，人们根据自身主观感受即可初步判定，只有在临床研究、疾病状态、治疗观察时，才需要借助皮肤检测仪。  2 敏感性 皮肤敏感是指皮肤遇到外界刺激（冷、热、化妆品、酒精及药物等）时，容易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张（伴或不伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷等症状），对普通化妆品耐受性差。有的敏感皮肤是先天性的，有的则是因为后天因素（如护肤不合理、使用不恰当的医美手段、滥用糖皮质激素等）导致的。敏感皮肤可以是单纯的皮肤亚健康状态，也可以是某些皮肤病（如玫瑰痤疮、特应性皮炎）的伴随表现。 3 色素 中国人的皮肤比较容易出现深浅不一的色素沉着，常见的有黄褐斑、获得性太田痣、雀斑、炎症后色素沉着（如痘印）等。根据色素区域占面部皮肤的比例，可分为四级：P0(无色素沉着)、P1(轻度色素沉着，色素沉着少于面部1/4，呈浅褐色)、P2(中度色素沉着，色素沉着占面部1/4-1/3，呈浅褐色到深褐色)、P3(重度色素沉着，色素沉着大于面部1/3，呈深褐色)。  4 皱纹 面部皱纹分为动力性和静止性两类。动力性皱纹指表情肌收缩引起的皱纹，如额纹、鱼尾纹等；静止性皱纹又称重力性皱纹，为皮下组织与肌肉萎缩，加上重力所致，主要分布于眶周、颧弓、下颌和颈部。 5 日光反应 根据初夏上午11时日晒后1小时候皮肤出现晒红或晒黑等反应分类，可分为日光反应弱、易晒红、易晒红和晒黑、易晒黑4类。 根据皮肤自身特点“精准护肤” “ 一般皮肤护理要点 基础护肤 任何类型皮肤的日常护理，都离不开清洁、保湿、防晒“三部曲”。需要说明的是，皮肤类型会受年龄、季节、护肤习惯、生活作息等因素的影响而发生变化。 基础护肤要求  防晒 紫外线是光老化的元凶，还能诱发或加重很多色素性、肿瘤性、过敏性皮肤病。防晒应遵循“ABC原则”。A（avoiding）：规避性防晒，即在日晒强烈时避免长时间户外活动；B（blocking）：遮挡，通过遮阳伞、墨镜、帽子、长袖衣物等进行“物理防晒”；C（cream）：使用防晒霜。 推荐选择既有SPF又有PA的防晒产品。SPF指日光防晒指数，反映防晒化妆品对UVB（中波紫外线）的防护能力，PA指UVA（长波紫外线）防护指数，反映防晒霜对UVA的防护能力。每个人可根据自身需求选择合适防晒指数的产品。 防晒霜选择  实际使用中，受产品光稳定性、出汗、拭落、气候条件、个人皮肤状况等多种因素的影响，一般应每隔2-3小时补涂一次防晒霜，否则防晒效果会打折扣。 需要提醒的是，使用光敏性药物（四环素、磺胺类、喹诺酮类抗生素、维A酸，雌激素等）时，尤其应注意防晒，撑遮阳伞、穿长袖衣裤、戴宽檐帽和太阳镜等可起到辅助防晒效果。 “ 特殊类型皮肤护理要点 敏感性皮肤 皮肤敏感者，护肤时要“少折腾”，尽量选择不含香精、酒精、色素的护肤品，谨慎使用化学剥脱剂，如果酸、水杨酸类产品。需要提醒的是，打着“纯天然”“纯植物”旗号的护肤品，对敏感性皮肤并不一定安全。敏感皮肤还要加强保湿，以恢复皮肤屏障功能。 色素沉着酌情使用美白产品，加强防晒。需要提醒的是，护肤品只能处理轻微的表皮色素沉着，而对真皮色素沉着几乎无效。 皱纹 衰老是不可抗拒的自然规律。有效保湿能缓解干性细纹，可在基础护肤流程的基础上，加用抗皱霜及眼霜等；对已经形成的皱纹，护肤品往往“力不从心”，光电技术、肉毒素注射可能是更加有效的选择。  专家介绍 项蕾红，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任，主任医师，教授，博导。从事皮肤科临床医疗、教学和科研工作20多年，擅长白癜风、黄褐斑等色素障碍疾病，痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病，湿疹等过敏性疾病的诊治。复旦大学皮肤病学研究所常务副所长，中国医师协会皮肤科医师分会副会长，中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会副主任委员，中华医学会皮肤性病学分会全国委员，中国整形美容协会常务理事，全国微创与皮肤美容分会副会长，中国非公医疗机构协会皮肤专业委员会副主任委员，中国整形美容协会皮肤美容分会候任会长，国际华人皮肤科协会理事长，亚洲皮肤病协会理事，亚洲色素病学会主席，国际色素病协会理事。 文 | 皮肤科 刘晔 项蕾红 刊载于《大众医学》2021.7 |
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