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青娥丸(《大平惠民和剂局方》) [组成]补骨脂(炒香)120g 杜仲(姜汁炒)240g 胡桃肉300g [用法]为末,用蒜120g,捣膏和丸,每次服3g,温酒送下。 [主治]肾气虚损,腰痛如折,过劳更甚卧则减轻,小腹拘急,面色苍白,舌淡口和,脉象沉细。 [证析]腰痛原因,有外感亦有内伤,肾虚是常见证型之一,腰为肾之府,肾虚故腰痛,何以知为肾虚?从劳累更甚,静则痛减知之。肾虚当分阴虚阳虚,此证兼见小腹拘急,舌淡口和,是肾阳不足证象。 [病机]肾虚腰痛。 [治法]补肾强腰法。 [方义]肾虚腰痛,自宜补肾强腰。《日华子本草》谓杜仲能“治肾劳,腰脊挛”,说明本品除有补肾功效以外,尚有柔润筋脉、缓解挛急作用,腰脊疼痛因于肾虚筋挛投此最为适宜。故李时珍说:“杜仲古方只知滋肾,惟王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也”补骨脂有补肾助阳,治腰膝冷痛功效;胡桃肉亦有补肾固精作用,孟诜谓本品能“通经脉,润血脉,黑须发”,三药同用能呈补肾强腰功效。此方不仅可治“肾气虚弱,腰痛如折”,常服亦可“壮筋骨、活血脉、乌髭须、益颜色”令人青春常在,故以青娥名方。用行滞气、祛水湿的大蒜捣膏为丸,有补中寓通之意。 [应用]腰痛如折,审属肾气虚损,筋脉挛急,可用此方。方中大蒜有抗菌作用,胡桃有治石淋功效,肾结石、肾结核引起的腰痛亦可试用。
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