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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 前两天，我撰文写过一篇文说，给大家讲了谢海洲老前辈自拟的，用于调治鼻炎患者鼻子不通气的小方子。 你还记得吗？就在8月14日的头条位置。 对这个文章，有些朋友对我讲，此类方法治标不治本。既然要说，你不如说点到家话，到底怎样才能把问题彻底解决。 我说，我只是一介草民。中医大家们没摆平的事儿，我怎么就能说清楚呢？ 但是，在我脑海中，还真就有一些关于过敏性鼻炎成因的看法。当然，这些看法，也是我学习借鉴而来的。 我不知道，它们是否触及鼻炎的根本。但至少，是对病因的深层次的探索。 比如说吧，淤血和鼻炎之间的关系。 说白了，血不通，人的鼻子就不通。 我给你说个例子。 话说有这么一个男子，年36岁，医案记载姓李。 这个人啊，有鼻炎6年了。六年来，他经常在早晨起来的时候，鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，有的时候甚至头痛、头胀。到医院检查，说是过敏性鼻炎。 为了治鼻炎，患者走了很多地方，尝试了各种疗法，效果都不好。 后来，他去看中医。医家根据他的情况，给开了一张方子。但见： 当归、赤芍、生地、苍耳子各15克，川芎、红花、桃仁各12克，黄芪、白术、防风、辛夷各10克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果，患者服用3剂以后，症状大大缓解。再用6剂，诸证悉平。随访三年 ，未曾复发。 这是医案的大致经过。 读者朋友，这方子，放在这里，你能感受到什么？ 你看，这里的辛夷花，防风，苍耳子，白术和黄芪，都是治疗过敏性鼻炎的常用药。比如说辛夷花和苍耳子，是可以通鼻窍的。防风，是可以祛风散邪的。白术和黄芪，可以健脾益气，增强正气，令外邪不会轻易袭扰肺窍。 这些，都不必我细说。大家都明白。 关键，是这里有当归、赤芍、生地、川芎、红花、桃仁。 这四味药，摆在这里，是不是桃红四物汤？是的。桃红四物汤，是典型的活血化瘀剂。当归、生地养血活血，赤芍、川芎、红花、桃仁，化瘀活血。 为什么要活血化瘀呢？这个事儿，其实还得从中西医结合的角度去看。因为研究发现，过敏性鼻炎患者，黏膜受到刺激后，会出现血小板的聚集，血液呈现高凝状态。这用中医视角看，相当于淤血。这个时候，患者鼻粘膜就有微血栓，并释放一些化学物质，导致鼻粘膜缺血、出血、水肿、浸润。也就是说，导致患者诸多症候的原因之一，就是在遭到过敏原刺激后，鼻粘膜出现的微小血栓。 既然你有淤血，那就得化瘀血。有血栓，就得化血栓。所以，上文医案里，用到了桃红四物汤。桃红四物汤，就是化瘀血的。 我这么说，你明白了吧？ 可见，活血化瘀，在过敏性鼻炎患者的治疗中，扮演着很关键的角色。所以，临床用活血化瘀法治疗鼻炎，就有效。 上文所述这个案例，原载于1992年的《国医论坛》。当时，曾有人用桃红四物汤加减，治疗过敏性鼻炎42例，效果满意。这引起了业界的高度重视。临床用药，也可以有所加减。鼻痒难耐的，加荆芥、蝉衣。鼻塞重、鼻涕不止、水样鼻涕的，加麻黄和细辛。兼见脾虚的，可以加山药和炒扁豆。总之，随症化裁。 应该说，这个经验很有意义。但是，时过境迁，这都快30年过去了，很多人对它已经不太在意了。 我把它写出来，供我的读者借鉴、参考吧。 过敏性鼻炎，是顽固病、常见病。中医对它的治疗，以健脾益气、通窍散邪为主。但尽管如此，有些人偏偏久治不愈。活血化瘀的办法，的确是一条路子。有此类困扰的朋友，不妨认真揣摩。将来有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者朋友，你也长个见识。毕竟，这些几十年前的老办法、老经验，到今天依然是有实用价值的。 好了。就说这么多。希望文老师的文字，能够对一些人产生帮助。 全文完。  |
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