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8月份，不光是这个月的养老金快要发放了，医保的4个变化也已经出现，关系在职，退休和失能人员的权益，看看你在其中吗： 第一，医保个人账户家庭共济落地 今年4月13日的时候，国务院发布了有关职工医保的《指导意见》，其中明确了，职工医保个人账户除了本人可以使用外，还能进行家庭共济，也就是说，可以给配偶、父母、子女在定点医疗机构支付个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材。目前内蒙自治区医保局已经发布《通知》，从8月1日起，实施个人账户家庭共济，现在到本地的定点医院，药店进行消费，如果家里人没有参保，或者只是参加城乡居民医保的，你就可以给他们用自己医保个人账户里的钱交费了。这样做的好处就是，避免医保资金浪费，以及减轻家庭的经济压力，因为职工医保卡里的钱只能看病买药，不能提现，现在能给家里人用，就不用再多花存款了。 第二，“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”纳入医保报销 生病是我们普通人迈不过去的坎，区别只是轻重，医保就是我们的一个救命符，但部分重病一直没有纳入医保，也让很多家庭面临困难处境。今年大连市就推出了一个利民福利，根据市医保局发布的《关于恶性肿瘤门诊内分泌治疗医保支付有关问题的通知》明确，自2021年8月1日起，将“乳腺癌门诊内分泌治疗”病种调整为“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”，意味着，8月及以后，在大连恶性肿瘤内分泌治疗费用，都能用医保报销了，职工医保报销比例为85%，城乡居民医保中未成年人和大学生统筹基金支付比例为75%，成年人为65%。虽然说城乡居民医保对未成年人倾斜照顾，但是等到成年后，同样要降低报销比例，有条件的人，还是尽可能参加职工医保。既然是利民措施，其他城市陆续实施也将是时间问题，所以不用但着急。 第三，省直医保个人账户“一卡通行” 山东省将实现省直医保个人账户“一卡通行”，以后使用职工医保个人账户，在山东省内将不存在市县区限制，可以在定点药店支付买药费，在定点医疗机构可直接支付不能报销或报销后需要个人支付的医药费，山东省现在也已经实现了职工医保个人账户家庭共济，以后除了给自己看病付钱，还能给家里人支付这部分费用。不过，我要提醒一下大家，这里的一卡通行目前只有省直医保，属于市医保的可能还有支付地区的限制。符合条件的人，可以到山东省医疗保障局官网下载省直医保个人账户“一卡通行”的定点医疗机构名单，了解自己在哪些医院可以报销和支付。 第四，长期护理险发布等级评估标准 长期护理险是目前国家正在推进的社保第六险，已经有49个城市落地试点，目前这一保险又走出了第二步，8月3日，国家医保局、民政部出台长期护理失能等级评估标准试行通知，明确了3个要求，第一是评估指标。专业评估量表由日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等3个一级指标和17个二级指标组成，形成综合性评估指标体系。二是实施要求。对主体、对象、流程等作出规定。三是明确采用组合法对评估结果进行判定。 长期护理险针对的是重度失能老人，为他们提供定期专业的护理，除了减轻了这部分老人的病痛外，也降低了年轻人的生活负担。 |
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