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404.神经性皮炎怎样正确选用中西药治疗?

 一利阳光故事会 2021-08-17

  神经性皮炎以皮肤剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变为特征。其病因目前不十分清楚,但常与失眠、多梦、焦虑、烦躁等神经、精神因素相关。另外,搔抓、局部摩擦、日光照射、饮酒、吃辛辣食物以及其他机械性、物理性刺激也是诱发因素。

  神经性皮炎的局部治疗,可选择以下外治方药:

  西药治疗(1)药物疗法:

  ①非激素药物:如2%~5%水杨酸酒精、2%黑豆馏油、 O.05%~1%维甲酸软膏、易舒特软膏、普爱宁软膏、消炎止痒水等。

  ②激素类药物:如艾洛松、尤卓尔、派瑞松、肤乐膏、乐肤液、皮炎平、皮炎宁酊等,每日1~2次局部外用。

  ③硬膏剂:肤疾宁贴剂、黑豆馏油硬膏等,贴于皮损处,1~2天更换一次。  

  ④对于较厚的皮损,还可行局部封闭治疗,如得宝松或地塞米松加利多卡因皮损下注射,3~4周1次,也可用苯海拉明加普鲁卡因皮损下封闭,可收到较好效果。需注意的是,这些方法应在医生指导下进行。  

  (2)物理疗法:对于局限性肥厚性皮损,可采取液氮冷冻疗法,对于那些泛发性神经性皮炎,还可应用光化学疗法(PuvA)治疗。泛发性神经性皮炎或瘙痒剧烈者,可配合口服止痒剂或镇静剂。  

  中医治疗(1)复方黄连搽剂:川黄连50克,花椒25克,加入70%酒精适量浸泡3天后,取药汁外搽患处,每天3~4次。

  (2)雄巴膏:雄黄3克,巴豆(去外壳)30克,一起捣碎混匀,用4层纱布包扎后搽患处,每次l~2分钟,每天3~4次。用至痒感消失。若患处出现红肿、水疱,停药3~4天,可自行消退。如1次未愈,还可反复使用。

  (3)熏药疗法:药用苍术、黄柏、苦参、防风各9克,大枫子、白鲜皮各30克,松香、鹤虱草各12克,五倍子15克,共研为细末,用纸卷药末成纸卷,点燃烟熏皮损处,每天1~2次,每次15~20分钟。有除风祛湿、杀虫止痒之功。

  (4)针灸疗法:

  ①艾灸神阙法:将艾条点燃后,于患者的神阙、曲池及局部穴位各灸1壮,每天1次,连续灸5~10日为1疗程。若灸后再于其上喷生姜水,疗效更佳。

  ②穴位注射:0.5%盐酸普鲁卡因3~5毫升加维生素B110毫克,作穴位封闭。选穴:足三里、神门、四海、大椎、三阴交、合谷等,每次选10个穴位,每穴注射0.5毫升。

  ③梅花针:苔藓化明显者,用梅花针在患处来回移动弹刺,以少量出血为度。

  为了防治神经性皮炎,在日常生活中,患者生活要有规律,尽力避免焦虑、烦躁、睡眠不佳、紧张劳累等;要尽量避免饮酒、喝浓茶浓咖啡、吃辛辣食物等;应避免局部摩擦,不要过度搔抓、洗烫及日晒。

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