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千万别在乱用医保卡了,如果出现这5种情况,可能会面临严惩

 山药蛋视频 2021-08-18

社保就是我们常说的五险,其中包含养老、医疗、失业、工伤以及生育这五大险种,对于人们日常生活来说,医保算是使用较多的一项,不仅方便了人们看病买药,还能大大缓解人们就医贵的问题,非常惠民。

不过随着我国医疗保障制度的普及和进一步完善,不止参保人越来越多,国家也会根据时代的发展和变化,不断调整和改进医保相关政策和福利。今年5月,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行,其中对医保卡的使用进行了严格规范,这就意味着,如果今后医保卡使用不当,很有可能会面临严重惩处,即便你是无意的也不能例外,也要付出惨重代价,所以大家最好提前了解清楚,下面这5种行为千万不要出现,以免造成不必要的损失。

第一,外借他人

今年开始,医保个人账户家庭成员共济正式落地实施,相比以前专卡专用,这一举措更好的扩大了医保卡的使用范围,缓解了部分老年人以及体弱人群的支付压力,更有利于医疗资源的分配。但是,医保卡只能给自己的父母、配偶以及子女使用,可以支付定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店买药、买医疗器械等的费用,是不允许借给其他亲戚朋友的。

因为《管理条例》第41条有规定,将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用,参保人员将会暂停医保卡医疗费用联网结算3个月至12个月,所以千万不要随便把自己的医保卡借给其他人,以免影响自己社保待遇的享受,得不偿失。

第二,冒名使用

有的人为了节省医药开销,去医院看病会使用别人的社保卡,享受医保报销,或者自己压根没有参保,但是不想多花钱就冒名使用他人的社保卡,这些都属于不合规定的行为。而《管理条例》第41条还规定了,使用他人医疗保障凭证冒名就医买药的,除了暂停医保卡联网结算外,还要原数退回医保基金,同时还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,所以千万不要有钻国家空子,“薅羊毛”的想法。

第三,倒卖药品

很多人用自己的社保卡多开药物,之后再转手倒卖给其他有需要的人,从中赚取差价得利,而这是非法牟利,属于套取医疗保障基金的行为,而国家今后将会严厉打击这类行为,所以大家千万不要自作聪明,最后搬起石头砸自己的脚。

第四,购买药品无关产品

现在不少定点零售药店售卖的东西越来越丰富,除了有关治疗疾病的药品外,还会售卖保健品、生活用品以及一些养生食品等,要知道医保个人账户主要是人们看病买药用的,如果购买了药品以外的产品,就相当于医疗资源的损失,如果因此损害他人利益,那么必将严惩不贷。

第五,乱收费、乱开药

除参保人外,定点医疗机构也要规范提供合理的医药服务。《管理条例》第15条和第43条明确规定,定点医药机构及工作人员不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费等,如果违反了相关规定,造成医保基金严重损失或者不良影响的,那么其法人或者主要负责人5年内无法从事定点医疗机构管理活动,因此一定要诚信经营,千万不要因小失大。

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