 以道养医 “以药养医”是建国初期开始施行的制度，当初主要是为了维持公立医院的生存发展。不过近年发现，此举不管是理论上还是实际上都甚不合道义，于是全国公立医院一概取消了药品加成。不久又取消了一次性耗材加成，估计接下来就该要轮到化验和检查了。 于是，本来收入就不高的医生群体，开始了各种探索尝试…… 去年，有年轻医生联合16位北大清华毕业的校友，开了一家以“柳叶刀”为名的烤串店。“以串养医”的原因就是一个“穷”字，需要副业支持才能“没有经济顾虑，简单纯粹地做医生。”据说此后又发生了滴滴养医、以饼养医、以文养医、以保险养医……尽管一时间舆论哗然，医生干第二职业卻未必是新鲜事。十几年前末学在北医三院实习时，就听闻同道谈论某合作医院的院长，每天早晨在医院门口卖包子，到8点钟再进医院上班。本人早年在帝都也做过许多文字方面的兼职，算是个“以文养医”吧。 不过，末学认为，不论是以“药”、以“串”，还是以其他兼职，从物质层面“养医”的办法，终归都不是究竟圆满的。 医生的收入算不算低，并没有一个绝对的标准，用一个病人的话说：“你们收入不算低了，比打工的强多啦！”的确，医生有累死的、有自杀的、有他杀的，却还没见有冻饿而死的；医生们经常哭穷，却没见谁衣不蔽体、食不果腹过。这一种穷，就叫做医生们自己认为穷。原因是中国医生的价值观被严重误导了，总跟资本主义国家、帝国主义国家的医生比，所以产生落差、心理就痛苦呗。莫忘了在我们华夏神州，自古以来就没有将医生列为过上流社会的高级人才。元朝的职业等级可供参考：一官二吏三僧四道五医六工七匠八娼九儒十丐。古代医生也尽多不希望子孙业医的，盖因此行低微，被人轻贱，收入和地位比现在还低！即使有幸成为御医，也不过是皇家的奴才而已。 尽管如此，历代中国还是有如许的明医涌现，他们济世仁术救困扶危、著述经典以启后学，千百年来为世人所敬仰，甚至尊奉为神。这是因为古之大医者，其行医只为济世救人，没有任何利益驱使。“但愿世间人无病，何愁架上药生尘”是以前许多药店门前的对联。其著书也只为传播学问、推广经验，没有任何功利目的。仲景当年勤求古训、博采众方之时，绝想不到1800年后的医生会为了晋职称而大攒文章吧？ 岐、黄贻后人以医理，原不教人渔利；古之名医更无以杏林为名场、以医药为利薮者。儒家讲“医乃仁术”，医者仁心并非只是医德医风建设那么简单浅显。因为医乃道之绪余，医家的最高境界就是修行，而且是道家“上德不德，是以有德”的修行。不执名、不执利，甚至不执德，凡事皆以道御之，在无意中积功累行，自然无为而无不为。 大凡世间有求皆苦，追求名利之苦，远不如放下名利之乐。“养医”的究竟圆满之法，就是“以道养医”，把杏林生涯从养家糊口提升到修行高度，以法財代替世財，以法乐代替世乐，方是“人爵不如天爵贵，功名何似道名高”的玄妙境界！  暖花 作者：暮狼 排版：小丫 配图：暮狼 |
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