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难缠的“浆细胞性乳腺炎”,到底该怎么治?

 用户08204546 2021-08-20
孙霃平 悦读中医 今天

小编导读

随着女性乳腺疾病发病率上升,医学界对于乳腺炎的诊断也越来越细化。除了比较常见的发生于哺乳期的急性化脓性乳腺炎,还有一类“浆细胞性乳腺炎”,也越来越广为人知。什么是“浆细胞性乳腺炎”,中医药如何治疗?小编向大家介绍。

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什么是“浆细胞性乳腺炎”

“浆细胞性乳腺炎”是一类发生于非哺乳期的特殊类型的乳腺炎症疾患。在病理学报告上,它常常和肉芽肿形成、浆细胞浸润、乳腺导管扩张等专业名词同时出现。由于此类乳腺炎表现多样,病程缠绵,机制复杂,所以如何命名也成为医学界争论不休的热点。

很多医生称它为“浆细胞性乳腺炎”,也有病理科为其正名为“肉芽肿性小叶性乳腺炎”。还有医生认为,浆细胞浸润也好,有肉芽肿形成也好,都只是这一类复杂性乳腺炎某个阶段的特定表现,无论以哪一阶段命名都有以偏盖全之嫌,所以索性将其统称为非哺乳期乳腺炎。

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发病因素有哪些

非哺乳期乳腺炎好发于已婚育妇女,发病前常常有被幼儿碰撞到乳房的外伤史。部分患者伴有患侧乳头凹陷或者曾有过患侧乳房局部的手术史。还有是长期口服精神类药物的患者。目前此类炎症的发病机制尚不是很明确。临床更多认为和自身免疫反应有关。而外伤、药物、吸烟以及泌乳素水平过高也和其发病有密切关系。


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有哪些临床表现

这类乳腺炎虽然病程很长,起病却非常迅速。往往在一夜间出现肿块,短期内急速变大,伴有疼痛甚至发热。有些肿块还会溃破流脓,形成乳腺溃疡甚至窦道经久不愈。部分患者在高峰期会伴有高热、关节疼痛,下肢红斑结节等全身症状,严重影响生活工作。

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如何诊断浆细胞性乳腺炎

该疾病的诊断,目前主要依靠医生结合临床表现、组织病理学和辅助检查进行综合分析。其中经空心针穿刺得到的病理学诊断是至关重要的 “金标准”。所以,无论多么害怕,请不要拒绝医生给出的正确建议。空心针穿刺除了可以明确炎症所处的病理阶段和类型,最重要的是,可以帮助医生排除乳腺癌的可能。这对于日后比较长时间的抗炎治疗来说,无疑是上了一道保险锁,让医患双方都可以更加安心。

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如何治疗该疾病

对于此类复杂性炎症,目前西医主要通过抗生素,糖皮质激素等药物治疗来缩小病灶,之后采取手术切除的方式。也有医生因其表现和结核类似而采用抗结核治疗。但是治疗效果大多差强人意。炎症不仅容易复发,连术后切口的愈合也是个不容易解决的难题。

中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面积累了很多经验。无论是保守治疗还是手术治疗,都有不错的疗效。对于肿块期患者,以中药内服外敷,逐步消散为治疗原则。对于此起彼伏的溃破性炎症,有中药液湿敷,火针排脓,小切口引流等多种方法促进溃口愈合、病灶缩小。对于皮肤完好肿块孤立的患者,也会采取手术切除的方式,术后再配合口服中药减少复发。手术的方式也有多种,可以是常规的切开缝合术,也可以是开放式的扩创探查术加二期缝合术。总之根据患者不同的疾病表现和要求,个性化地定制不同的治疗方案,做到因人制宜,因病制宜。所以相对来说,疗效比较满意,复发率也比较低。

所以,出现突发的乳腺肿块,不要着急。不是所有的肿块都是乳腺癌。而一旦确诊为“浆细胞性乳腺炎”,也不需要太担心。虽然这是个比较复杂而难缠的疾病,但最终是可以被治愈的。

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