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治脂肪肝，健脾疏肝仅仅只是挖开了冰山一角，暗流涌动下沉浮的才是病根。治病，切不可一叶障目，运筹帷幄才能决胜千里。 前段时间，一位重庆的退休工人找到我，治疗他脂肪肝的问题。 他这病啊，前后加起来有十年之久了。自述在工厂那会儿，每天只能吃食堂的饭，很是油腻，加上他平时老爱和工友喝几口，长此以往，就有了这毛病。 他一个远方亲戚在我这治好了耳鸣，因此多次劝说他也来瞧瞧。 我仔细看过他的情况后，拟方：丹参、郁金、猪苓、泽泻、决明子、柴胡、海藻、荷叶、白术、茯苓。 我前后三次为他调整药方，两个月后，患者去医院检查，指标都下去了，医生都觉得不可思议。 这其中什么道理呢？咱们从方子入手说起： 一【白术 茯苓】 脾虚，水液运化就会失常，于是水液就变成痰湿，痰湿阻滞于内，不仅会以脂肪的形式“堆积”在肝脏，还会反过来影响脾，加重脾虚，就像是一个恶性循环。 我用这2味药的目的，就在于健脾。 二 【泽泻 猪苓】 “肾者水藏，主津液”，肾气亏虚，脏腑代谢水液的能力，就失去了保证，水液中浊者内积，瘀阻于肝，形成脂肪肝。 我用这2味药，意在行肾水，泄肾浊，令肾“轻装上阵”，代谢排出尿液的功能恢复正常。 三 【郁金 柴胡】 肝气郁滞，疏泄就会失常，代谢就会失度，水谷精微，不能化生味气血，产成痰湿，痰浊瘀阻又难以排泄，于是就堆积在肝脏上。 所以，我用郁金、柴胡，疏肝、解郁、行气，解决肝上的问题。 四 【泽泻 决明子 海藻】 脂肪肝和痰、瘀的关系，密不可分，所以活血消痰，是化解脂肪肝的必经之路。 泽泻、决明子、海藻这三味药，有清湿热、化痰瘀、利小便之效。 五 【丹参 郁金】 丹参，凉血、活血。 加入郁金一味，并不止于行气化瘀，清心解郁，利胆退黄，我更看重它，凉血破瘀而活血之功。 有句话叫“化痰必活血，血行痰自消”，而要想把血中之痰去掉，活血是必须的，所以在化痰的同时，我加上了行血这一条。 这就是基本意图。 临床多年，我深知许多患者的病难治，治不好，常常是因为病因找不准或者找不全，这就需要我们医者，时刻保持谨慎的专业性，切不可一叶障目，若只是头痛医头，脚痛医脚，那么中医也就失去了其独特性。   |
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