消瘰汤治疗甲状腺结节
消瘰汤由玄参、煅牡蛎、浙贝母组成。主治证属痰热郁结,治当清热化痰,软坚散结。
方义:故以苦微寒之贝母为君,清热化痰,消瘰散结。牡蛎咸平微寒,功能软坚散结,助君药清消痰热郁结之瘰疬;玄参苦咸而寒,软坚散结,滋润清热,既能助贝母、牡蛎软坚散结,以消痰核瘰疬,又可滋阴降火,滋水涵木,与牡蛎为伍而抑肝气,共为臣药。三药合用,以清热化痰、软坚散结为主,滋阴降火、平抑肝气为辅。药精力专,标本兼顾,使热除痰消结散,则瘰疬、痰核自除。
加减:若肿块大而坚硬,应重用牡蛎,酌情加夏枯草、龙骨以软坚散结;痰火盛者,宜重用浙贝母,酌情加连翘、大青叶、黄连、天花粉等以清热化痰散结;气滞血瘀者,宜加红花、莪术、王不留行等活血化瘀;肝火旺者,酌情加牡丹皮、栀子、黄连、芍药等以清泄肝火;湿热瘀阻者,宜加茯苓、黄芩、薏苡仁等清热利湿;肝郁气滞者,宜加柴胡、香附、川芎等以疏肝理气解郁;脾虚不运者,宜加陈皮、半夏、桔梗、鸡内金以行气健脾。
【来源】舒兴彤,康学东.康学东教授运用加味消瘰汤联合单药外敷治疗单纯性甲状腺结节的临床经验[J].中医临床研究,2019,11(32):55-57.
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