噎食是指在进食时食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状，包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。小孩的喉咙、食道都比较窄小，在进食时比较容易发生噎食情况，一旦发生情况非常危急，如果不能及时施救会威胁小儿的性命。小儿噎食抢救的"黄金时间"是发生后4分钟，若4分钟内无法将堵塞物排出，那孩子窒息死亡的可能性很大。
|
噎食是指在进食时食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状，包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。小孩的喉咙、食道都比较窄小，在进食时比较容易发生噎食情况，一旦发生情况非常危急，如果不能及时施救会威胁小儿的性命。小儿噎食抢救的"黄金时间"是发生后4分钟，若4分钟内无法将堵塞物排出，那孩子窒息死亡的可能性很大。 噎食的临床表现 宝宝还小，一些滑溜溜的、大块的或者是坚硬的食物，一般咀嚼不充分，很容易就发生噎食。如果家长发现宝宝瞳孔散大，脸色发紫或者呼吸困难，就要意识到宝宝可能是噎着了。 还可能会出现以下症状，家长一定要及时发现这些不妥表现。噎食并没有太严重的话，宝宝可能会出现呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐等情况，如果噎食已经严重威胁到宝宝生命时，可能就会出现意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止等情况。 噎食的紧急处理 一、1岁以上儿童及成人被噎住紧急处理 1、清醒者的处理： 第1步-判断 询问孩子能否说话或咳嗽。如果不能，则告诉他您会帮助他。 第2步-腹部冲击（哈姆立克手法） ▲抢救者站于噎食者背后，并用双臂环绕其腰部，让其弯腰，头部前倾； ▲双手置于前方，一手握拳，拇指侧朝向孩子腹部，置于肚脐稍上方、远低于胸骨处（即脐上2横指）。 ▲另一手抓住握拳手，快速向上冲击患儿腹部。 ▲检查食物是否排到口腔内，若有，及时让患者头部偏向一侧，用手掏出；若无，可再冲击腹部6-10次。 ▲重复冲击直至异物冲出或患者转为昏迷。 ▲每次冲击都应是独立的、有力的动作。第3步-胸部冲击 对于过度肥胖的患儿采用胸部冲击法效果更好。站于患儿背后，一手握拳，拇指侧朝向患者胸骨中点，另一手抓住握拳手，实施向后冲击。 重复冲击直至异物排出或患儿转为昏迷。冲击应后让家人带患儿去医院检查有无脏器损伤。 2、昏迷的或者在抢救中转为昏迷的，紧急处理 如果患儿失去了意识，应立即开始心肺复苏并让人拨打120或999电话。每30次心脏按压后查看口腔并尝试吹气，如果看见口腔或咽喉部有异物, 则小心予以取出。 重复心肺复苏抢救直至专业人员到场。 二、1岁以下儿童被噎住紧急处理 1、患儿清醒的紧急处理 第1步-判断 判断婴儿能否哭或咳嗽。如不能发声，或咳嗽时没有声响，则进行下一步。 第2步-背部拍击 给5次背部拍击，具体方法如下： ▲将孩子翻转成俯卧位，置于抢救者前臂上，托住下颌以支持患儿头部。保持患儿头低于躯干，并将其前臂放到大腿上。 ▲在两肩胛骨5之间的区域用一只手掌的根部进行5次拍击，每次用1秒钟。 ▲当孩子哭声，说明异物已经出来，这是将孩子侧卧位，迅速用手指沿口腔低的一侧进行异物取出，防止二次误吸。 第3步-胸部冲击 给5次胸部冲击，具体方法如下： ▲将叩击者手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位 ▲将孩子转身使其仰卧并托住头部，将手支撑于大腿上，保持患儿头低于躯干。 ▲用两手指在患儿乳头连线的稍下方进行快速向下的5次胸部冲击。 ▲当孩子哭声，说明异物已经出来，这是将孩子侧卧位，迅速用手指沿口腔低的一侧进行异物取出，防止二次误吸。 第4步-后续抢救 重复步骤2和3直至孩子可以呼吸；咳嗽或哭泣，或患儿失去反应。 2、昏迷的或者在抢救中转为昏迷的，紧急处理 如婴儿意识消失，应立即实施心肺复苏并让人拨打120或999；如仅你一人在场，则进行2分钟心肺复苏后拨打120或999电话。 孩子噎食的五个坏习惯 习惯一：给小孩吃花生、瓜子、果冻等食物 甜甜的果冻，香脆的瓜子和花生，这都是孩子们喜欢吃的食物，可稍不留神，这些东西就有可能成为噎住孩子的"危险食物"。原因是这些食物体积比较小，很容易噎到孩子。 小编建议：家长最好不要让5岁以下的孩子吃这些食物，因为幼儿咽部发育远不成熟，吸食食物时很容易被堵住气管，严重的还会导致窒息死亡。因此，为了预防孩子被食物噎到，家长们最好先把食物弄碎去核后再给孩子食用，吃的时候也要注意。像果冻这类食物，建议不要一整颗给，可以先弄碎后再给幼儿食用。 习惯二：小孩吃饭时大哭或大笑 孩子吃饭时有些家长会为了哄孩子而逗他笑或者吓唬孩子而把他惹哭了，如果孩子在吃的时候一边玩耍说笑，食物就容易从咽门掉进气管里卡住。 小编建议：即使是孩子吃饭时，家长也别去逗孩子笑，不能和孩子打打闹闹，家长要想办法让孩子安静、平静地吃饭，尤其不能刺激或惊吓孩子。孩子一旦受惊，非常容易被卡住。 习惯三：孩子边吃饭边玩耍 小孩子都喜欢边吃饭边玩，而很多家长都会纵容孩子，喂一口饭让孩子玩一会儿。最经常见的是孩子在前边走家长在后面追着给他喂饭。孩子玩的时候嘴里含着食物，很容易发生食物误入气管的情况，轻者出现剧烈的呛咳，重者可能导致窒息。另外，孩子叼着小勺跑来跑去时如果摔倒，小勺可能会刺伤宝贝的口腔或咽喉。 小编建议：应该让孩子坐在饭桌上吃饭，不要让孩子端着碗到处跑。吃饭的环境、地点固定，周围不要有干扰的情况如别人的走来走去，不要开电视，不要放玩具；同时吃饭要有规律，在孩子比较饥饿的时候开饭，这时孩子吃饭的兴趣会大大增加，持续时间也会长。 习惯四：细小物品没有摆放好 孩子对细小的东西会比较感兴趣，一些能放进孩子嘴里的物品如果没有放好，孩子能轻易接触到很可能就会被孩子当作食物拿来吃。吃进去的这些东西不仅容易使孩子噎着，一旦被孩子吞进去后果可能更严重。如果婴幼儿吞下圆滑的小物品还能随大便排出，但如遇到尖锐物品就容易卡在食道或消化道内，只能通过手术取出，情况严重的还会有生命危险。 小编建议：像铅笔帽、橡皮头、绣花针、磁铁、塑料片等这类细小物品一定要放在孩子接触不到的地方，保证不让他拿到危险或不卫生的、细小的物品。并且家长要经常有意识地告诉孩子什么东西可以吃，什么不可以吃。 习惯五：在为宝宝准备食物时，爸爸妈妈应该为孩子量身定做饮食 作为爸爸妈妈在为孩子准备食物的时候，因为孩子的消化系统和呼吸系统发育不完善，婴幼儿的胃为水平位，同时消化系统的各种消化酶不够完善，因此制作食物的时候需要将食物尽量小点， 必要时时候用豆浆机或者绞肉机研碎；婴幼儿呼吸系统发育不完善，有主支气管粗短直，因此，很容易进入右主支气管。 小编建议：例如肉块应切碎、剁碎，水果应去核、捣碎；可以为孩子准备米粉、烂面、水果泥、金枪鱼泥等。 —— END —— |
|
|
