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患者带着留置针回家存在安全隐患吗?

 院前急救联盟 2021-08-21

  有一个小护士问我,患者想把穿刺好的静脉留置针带回家,为了安全不建议带走,因为出事之后,患者会反咬你一口,患者会说:护士让我带回家的,针对诸多的医疗纠纷发生的还少吗。请不要给自己找麻烦了。

万方医学数据库查询

  通过万方医学数据库,查询到关于《静脉留置针及带回家》的关键字中,相关文章只有三篇,而且只是关于婴幼儿,并没有关于成人留置针可以带回家的相关信息。

关于留置针相关知识点

关于留置针

 静脉留置针又称套管针,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。

血管选择

  一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。

留置针选择

根据患者情况选择合适型号,在有效期内、密封良好的一次性留置针。

穿刺方法

在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。

固定方法

采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口,为换药、拔管提供依据。

关于留置针带回家可能出现的问题

 随着网络信息时代的迅速发展,如果在医疗界稍出点问题,很快在网络中传开,为了减少不必要的医疗事故,我们如何做更好。

保证静脉留置安全是首要护理问题,针对患者需要把留置针带回家可能出现的问题:

导管脱落

患者回家后护理不当,固定不牢固、从事体力活动、护理人员监管不到。

出血

患者回家后护理不当,固定不牢固、从事体力活动、护理人员监管不到。

堵塞

由于血液逆行造成导管堵塞,或者其他异物进入导管。

折断

虽然叮嘱患者避免提重物,但是监管不到,会出血折断导管,血管内导管游行到肺动脉或其他部位,造成不良后果。

血栓

穿刺过程中对血管管壁造成的机械性创伤,可以引起静脉血栓,发生脑梗塞、肺栓塞等。

既然可以出现这么多问题、我们作为护理人员减少患者带走有创操作的各种管路,避免发生事件和法律问题。

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