有一个小护士问我,患者想把穿刺好的静脉留置针带回家,为了安全不建议带走,因为出事之后,患者会反咬你一口,患者会说:“护士让我带回家的”,针对诸多的医疗纠纷发生的还少吗。请不要给自己找麻烦了。 万方医学数据库查询 通过万方医学数据库,查询到关于《静脉留置针及带回家》的关键字中,相关文章只有三篇,而且只是关于婴幼儿,并没有关于成人留置针可以带回家的相关信息。 关于留置针相关知识点 关于留置针 静脉留置针又称套管针,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。 血管选择 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。 留置针选择 根据患者情况选择合适型号,在有效期内、密封良好的一次性留置针。 穿刺方法 在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。 固定方法 采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口,为换药、拔管提供依据。 关于留置针带回家可能出现的问题 导管脱落 患者回家后护理不当,固定不牢固、从事体力活动、护理人员监管不到。 出血 患者回家后护理不当,固定不牢固、从事体力活动、护理人员监管不到。 堵塞 由于血液逆行造成导管堵塞,或者其他异物进入导管。 折断 虽然叮嘱患者避免提重物,但是监管不到,会出血折断导管,血管内导管游行到肺动脉或其他部位,造成不良后果。 血栓 穿刺过程中对血管管壁造成的机械性创伤,可以引起静脉血栓,发生脑梗塞、肺栓塞等。 |
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