|
许多家长似曾相识的场景：小孩子感冒了就出现反复抓挠耳朵、哭闹不休、高烧甚至出现耳朵流出脓液、耳朵疼痛。也有大一点儿的孩子去游泳之后，告诉家长耳朵闷、嗡嗡响、听不清声音。家长带孩子来医院，诊断为“分泌性中耳炎”。 孩子好好的，怎么就中耳炎了呢？ 儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属一忽视，继而转为比较难治的慢性中耳炎。 ☑什么是慢性中耳炎？ 通俗地说是中耳被“压迫”就成了中耳炎。 我们的中耳，是位于外耳道鼓膜深处的一个含气的空腔。它平时处于一个相对封闭的状态，只在前下方通过叫做“咽鼓管”的器官与鼻腔相连。 但是，中耳里的空气也是在不断消耗的。在我们打哈欠或者吞咽的时候，咽鼓管就会短暂地开张，这样的话，空气就可以通过鼻腔进入中耳，以保证中耳里的气压和外界的气压是一致的。 当因为种种原因导致咽鼓管功能受损，气体输送不及时或不足的时候，就会导致中耳里的压力产生一种负压状态。 在这样的负压状态下，中耳里黏膜内的血管壁通透性就会增加，血清就会从血管里渗出，导致我们平时说的分泌性中耳炎。 ☑为何孩子更易得中耳炎？ 首先是儿童的体质比较差，比较容易感冒，这样的话，一些病毒、病菌就会通过咽鼓管逆行感染，进入到中耳里面去，导致炎症的发生。 其次，咽鼓管本身的结构在儿童期比较短、平，鼻腔里的一些例如鼻涕之类的脏东西，毫无障碍地就能通过咽鼓管跑到中耳里，来一次说走就走的旅行。 第三，因为儿童咽鼓管本身的软骨弹性比较差，咽鼓管比较容易塌陷，容易使中耳处于会变成中耳炎的负压状态。 此外，一些儿童期的疾病也很容易导致中耳炎，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎等，都是一些常见的因素。 还有一些先天的畸形，比如唇腭裂也容易导致中耳炎。因为唇腭裂会导致咽鼓管开张的一些肌肉的功能缺损，导致咽鼓管功能障碍，进而继发中耳炎。 ☑如何知道孩子得了中耳炎？ 根据儿童发病的时期，我们将分泌性中耳炎分为急性期、亚急性期和慢性期。 *急性期：发病3周以内； *亚急性期：发病3周~3个月； *慢性期：发病3个月以上。 在中耳炎急性期发作时，如果是不会说话的孩子，会出现夜间疼痛、哭闹、抓耳朵这样的表现。这时候我们还可以观察到，孩子对声音不敏感，比如开电视的时候声音要放很大，或者在游戏、玩耍的时候，家长叫他也不理会，注意力不集中。 如果是稍微大一些的孩子，他们可能告诉爸妈自己的耳朵发闷、发堵，有时候捏着鼻子鼓气或者咽水的时候会觉得舒服一些。 还有的孩子会告诉家长自己有耳鸣，耳朵里有气泡的声音或者嗡嗡响的声音。 如果孩子只是单侧中耳炎，孩子就不会描述，或者说无法准确描述。因此，还是需要家长们平时注意观察孩子的一举一动。 如果孩子中耳炎没有得到及时的治疗就会转成慢性，可能影响孩子的听力和语言发育。 |
|
|
