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微头条

 guo1820 2021-08-21
【老年淋巴瘤治疗】
 
患者张某,82岁,非霍奇金淋巴瘤。因年事已高,患者拒绝化疗来诊。症见右腋下肿块,如鸡蛋大小,不痛不痒,皮色如常,推之不移,触之不痛,胃纳尚可,夜寐亦安,舌质淡红,苔白润,脉沉细而弱。
分析患者病情,他没有太多的临床不适,但患者年逾古稀,正气亏虚。加之局部肿块不热,不红,不痛,一副阴疽之象,因此辨证认为证属寒痰凝结,
治疗以温化寒痰,软坚散结。
给予中药阳和汤加减
阳和汤是清代的名方,功能温阳,散寒,通滞,化阴凝而布阳和,故名“阳和汤”,治疗一切属“气血寒而毒凝”之阴疽。
方中熟地黄滋补阴血,精益髓;
因为“痰得温则化”,所以用肉桂温补阳气;
白花蛇舌草、半枝莲、苦参、猫爪草清热解毒:
夏枯草、贝母化痰散结;
黄芪、灵芝扶正固本甘草调和诸药。
本方主要是化痰与温阳药合用,用辛散药物与比较滋腻的药物配伍,通过温化寒痰而通经络,通过补益精血而扶阳气。起到标本兼顾、扶正散结的功效。
二诊:患者神清,精神可,面色欠华,稍有乏力,怕冷,皮肤瘙痒,纳夜寐尚可,大便欠畅,小便尚可,患者诉腋下淋巴结自觉较前缩小,舌淡红苔白腻,脉沉细。效不更方,原方加火麻仁、地肤子继服14剂。
药后3月复查腋窝下淋巴结有所缩小。患者仍在随访中,病情稳定。
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