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最近住院的前列腺增生患者很多，现在床位上就有10个因为前列腺增生患者。患者之间在病房都是闲不住的人，于是就相互交流，这一交流大家发现了一个问题，虽然他们的诊断都是前列腺增生，也都是因为前列腺增生这个病住院的，但是似乎他们的临床症状并不相同，只有部分人是他们所认知的前列腺增生导致排尿困难的情况。  今天我们就来分析分析这十个患者的临床症状，希望能让读者有效了解前列腺增生！因为前列腺增生的确会有很多迷惑性，我们一定要拨开迷雾去看清楚它。 这10位患者的年龄分布在62岁~79岁，其中4位是出现了PSA水平增高，3位出现尿潴留，2位出现尿频尿急，1位是出现了膀胱结石这一并发症。  前列腺增生出现PSA增高这4位出现PSA增高的患者都是有非常典型的前列腺增生临床症状，主要表现为尿频尿急，夜尿次数增加，每晚3~4次。到门诊的诉求都非常明确，为了缓解排尿症状。但是对于超过50岁以上的前列腺增生患者，常规都有血清前列腺特异性抗原（PSA）检查。这是用于前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断最常用也是较为准确的检查方式，当PSA高于4ng/ml时，患者就需要提高警惕，是否有前列腺癌可能。因为前列腺癌本身在早期并没有典型临床症状，而是主要表现为前列腺增生。  这4位患者虽然都是来看前列腺增生，但是入院后的整体治疗方式都是以前列腺癌来治疗的。所以你如果是超过50岁以上的前列腺增生患者，建议定期进行PSA检查。 前列腺增生出现尿潴留前列腺增生出现尿潴留时会导致患者不能自行排尿，往往对于有排尿症状的前列腺增生患者，很多人不到这一步，不到急诊去插尿管时往往是不会选择到医院就诊。但是值得注意的是，一旦患者出现了尿潴留，再次出现尿潴留的可能性就会更大，而当出现两次以上不能小便自解的时候，就已经符合前列腺增生的手术指征了！  这3位尿潴留的患者都是因为多次在拔除导尿管后仍然不能自行排尿，于是入院针对前列腺增生进行手术治疗，以解除尿道梗阻，使患者可以顺畅排尿。  前列腺增生出现尿频尿急和前列腺增生出现尿潴留不同，很多人对于前列腺增生导致尿频尿急非常不能理解。但是从前列腺增生的病理表现来看，其实前列腺增生在发病早期更多也更为主要的表现就是尿频尿急。当然随着疾病进展，当前列腺突破膀胱颈的限制向膀胱内生长时，也就更容易刺激膀胱导致尿频尿急的症状。在彩超检查中有一个指标叫前列腺膀胱内凸入度，这个指标超过10mm的时候，患者的前列腺体积、血清PSA及残余尿量增加更显著，同时发生急性尿潴留的概率也会增加。同时需要注意的一点就是药物治疗在缩小前列腺体积的同时，是没有办法缩短这种凸入度的。  所以虽然这2位患者表现得更多的是尿频尿急的表现，但是当他的前列腺膀胱内凸入度超过10mm的时候，是可以从早期外科干预中受益的。 前列腺增生出现膀胱结石前列腺增生的手术指征中非常明确地指出了，当患者出现膀胱结石的时候，就意味着患者需要接受手术治疗了。因为这种情况下出现的膀胱结石，基本上都是由于前列腺增生导致患者出现排尿困难，由于大量残余尿量的残留，促使在膀胱内形成了膀胱结石。这个时候患者如果只是单纯处理结石，那可以推测在很短的时间内，患者将再次形成结石！  因为前列腺增生才是这种膀胱结石的形成病因，只有通过外科手术方式解除病因，才能让患者不再出现膀胱结石。  总结一下，前列腺增生并不是只有我们想象中的排尿困难一种临床表现，其实他的临床表现非常具有迷惑性，很多患者朋友由于自身认识不足或对前列腺增生这个病的认识不足，往往已经需要药物治疗甚至手术治疗的时候，仍然选择不管不顾。建议到医院进行合理评估，我相信任何一个医生都会非常准确的评估你所需要的治疗方案！ 我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#南京头条##健康解密# （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看） |
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