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吴文博 河北省石家庄市中医院 贯众 为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的带叶柄基部的干燥根茎。主产于黑龙江、吉林、辽宁三省山区，习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖，洗净，除去叶柄及须根，晒干。 切片生用或炒炭用。 【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。 【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。 【应用】1．风热感冒，温毒发斑。2．血热出血。3．虫疾。此外，本品还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。 【用法用量】煎服，4.5～9g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。 【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。 贯众现代研究 1．化学成分：本品主要含绵马素、三叉蕨酚、黄三叉蕨酸、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等。 2．药理作用： 2.1.抗癌作用:贯众提取物含抑癌活性物质，能抑制体外培养的肝癌细胞增殖和降低线粒体代谢活性. 2.2.抗病毒作用:(1)抗柯萨奇病毒(2) 抗乙肝病毒(3) 抗呼吸道合胞病毒(4)抗流感病毒(5) 抗支气管炎病毒(6) 抗艾滋病毒 2.3.抗菌作用:贯众对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等具有较强的抑制作用 2.4抗衰老作用: 研究证明贯众能提高ATP酶活性，并进一步证明贯众能提高SOD酶的活性，降低MDA含量，从而增强了细胞膜的流动性延缓细胞老化。 2.5抗疟作用:表明有两个部位具有较强抗疟活性。 2.6保肝作用 :对四氯化碳小鼠的肝脏病理损害有保护作用。 2.7抗白血病作用: 表明不仅在体外，而且在体内对白血病细胞具有明显的抑制作用 2.8止血作用:贯众止血作用古已有之，炒炭后止血效果更加明显。 2.9驱虫作用:贯众抗绦虫鲫、日本血吸虫效果显著，对猪蛔虫、绵羊肺线虫、肝吸虫的活动有不同程度的抑制作用. 2.10类雌激素作用: 说明绵马贯众具有雌激素样活性，能改善摄食，改善胰岛素的敏感性. 2.11.对子宫平滑肌作用：说明东北贯众提取液对雌性大白鼠的离体子宫平滑肌有明显的收缩作用。 2.12.促凝血作用：证实了炭品长于止血的传统炮制理论是科学的。 3.临床应用 3.1治疗风热感冒： 绵马贯众味苦性寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热病邪所致之症皆可用之。治疗痄腮、温毒发斑、发疹等病症，可与大青叶、板蓝根、紫草等配伍应用。用绵马贯众30 g水煎服或与金银花、桑叶同用可用于预防感冒。 3．2治疗各种出血症 绵马贯众味苦微寒，主人肝经，有凉血止血作用，可单味药研末调服，其炒炭后止血效果增强，临床用于治疗衄血、吐血、便血、崩漏以及产后出血等症。 3．3治疗虫疾 绵马贯众可用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，可与驱虫药配伍应用。 3．4其他，此外，绵马贯众对于抑制蛋白核小球藻及灭蚊有一定的作用。 3.5贯众与益母草：益母草与清热解毒、凉血止血、燥湿杀虫的贯众为伍，常用于肾病综合征的治疗。肾病综合征常伴有浮肿、大量蛋白尿。中医辨证多为虚实夹杂。虚为肝脾肾虚损，实为水湿、湿热和浊毒为患，关键在湿。益母草活血化瘀，利尿除湿，可加速体内毒素的排泄。贯众清热解毒，凉血止血，燥湿杀虫，既可减轻体内毒素的产生与淤积，又可减少蛋白的流失。一通一敛，组成了相反相成的配对关系。常用量为益母草20～30g．贯众10～1 5g，伴血尿者贯众可炒炭用。 贯众散 （中药） 贯众散出自《外台秘要》卷十六引《删繁方》。主治肾热，四肢肿急，蛲虫生于肾中为病。 处方：贯众(大者，切，熬)三枚，干漆(熬)三两，吴茱萸五十粒，芜荑(熬)、胡粉(熬)、槐皮(烧)各四分，杏仁(去皮尖，熬，研)四十枚。用法用量 上为末，和胡粉研。每服方寸匕，平旦以井花水调下。主治 肾热，四肢肿急，蛲虫生于肾中为病。 |
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