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目的： 通过对临床37例产后痹病人治疗前后的症状对比观察,探讨王子瑜教授经验方治疗产后痹的疗效,并利用数据库挖掘平台总结王子瑜教授治疗产后痹的规律,使其经验得到更好的继承和发展,同时为临床工作者提供一种新的经验继承和医案学习的方法。 方法： 筛选出2012年5月-2012年11月间经王子瑜教授诊治的符合纳入标准的产后痹患者共计37例纳入临床观察,采用王老经验方随证加减治疗2个月,观察治疗效果。筛选出王子瑜名医工作站内符合纳入标准的53份已有病案及上述纳入临床观察的37份病案共记90份,401则处方,分别输入任廷革教授等人研制开发的中医医案数据库系统(CPDBS)和中医处方智能分析系统(CPIAS),从王子瑜教授关于产后痹的病因病机、立法、处方用药(药味、药性、归经)、功效、证候及症状的认识的各个方面进行数据挖掘分析,最后对结果进行归纳、讨论。 结果： 1.总体疗效分析：王子瑜教授经验方治疗2个月后37例产后痹患者,全身症状临床治愈率2.7%；显效率75.68%,有效率18.92%,无效率2.7%,总有效率97.3%。 2.病案数据挖掘分析：产后痹病因以“虚”为主；证候结果与病机分布大体一致,以“虚证”为主；立法以“补益肝肾”、“益气养血”为主,兼以“强筋健骨”、“活血通络”；所用药物的药性相对平和,总体偏“温”；药味偏“甘”“苦”、“辛”；用药归经以“肝”经为主,并与“肾”、“脾”、“肺”经密切相关；药物功效以祛风、补血、强筋骨、补肝、祛湿、活血、益肾为主, 常用药物有当归、白芍、杜仲、桑寄生、川芎、党参、炙黄芪、鸡血藤、千年健、独活、熟地黄、桂枝等 。 结论： 1.王子瑜教授经验方可明显改善患者疼痛、出汗、畏寒及全身不适等临床症状,是治疗产后痹的有效方药,本病临床较难治愈,治疗时间较长。 2.通过数据挖掘技术对产后痹病案进行分析,我们总结了产后痹的病因病机、立法、用药、功效、证候等的分布规律,其结果与王子瑜教授对产后痹的认识基本一致。 3.中医医案数据库系统(CPDBS)和中医处方智能分析系统(CPIAS)对数据从多角度、多方面进行挖掘,能够得出较客观、有价值的结论,并且两个系统之间的吻合度较高,验证了数据挖掘技术在名中医经验继承与发展方面的可行性。... |
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