【原】我，50岁，你以为我只失去一个乳房，我却像失去全世界

那天是我患乳腺癌一年多来最高兴的一天，我终于调整好状态愿意出门散散心。直到我路过一家内衣店，禁不住店员热情地推销，满心欢喜地挑选完，准备试穿时，我猛地想起什么，转身就走，留下一脸愕然的店员。站在转角，我望向内衣店，摸了摸自己残缺的右乳，眼泪不争气地流了下来......

这是赵阿姨的亲身经历，患病前她非常爱美，五十岁却依然保持凹凸有致的身材，为她收获了不少赞美。

做完右乳全切手术后，她最大的感受就是自己不再完整，失去了作为女人最大的魅力，不敢走在人群中，害怕别人的目光，更别提去跳她最爱的广场舞。她觉得生活没了乐趣，活着就像在等死。

乳腺癌作为我国女性第一大癌，每年有30.4万人被确诊^[1]，赵阿姨的背后还有千千万万个因乳腺癌失去乳房的“赵阿姨们”。

我每天对着镜子哭泣，我不仅失去了乳房还失去了很多东西，失去了梦想、失去了希望，好像失去了全世界。

我变得不像女人，我没有头发，没有乳房，也没有了作为一个女人的尊严。

从手术室醒来，就什么都没有了，那里空荡荡的，我再也不敢照镜子，甚至不敢低头，非常厌恶自己的身体。

为了弥补这一份缺憾，她们想尽办法：

往内衣里塞海绵、自己缝制的布袋、佩戴义乳（一种硅胶或者纯棉制成的可拆卸的“假胸”，搭配专门的文胸一起使用）......

其实，还有一种没有被大部分人熟悉的方式——乳房重建，通过手术的方式重建缺失的乳房。

一、乳房重建，是隧道尽头的光吗？

乳房重建已经被证实不仅不会影响癌症的预后，还可以获得良好的美容效果，改善生活质量^[2]。有调查显示，我国接受乳房切除术的患者高达81.2%，而进行乳房重建的患者仅占3.4%^[1] ，这远远低于欧美国家的乳房重建率。

欧美国家的乳房重建率

美国

2014年美国乳腺癌接受乳房全切除术病人即刻重建率>50%^[3]

英国

2016年英国乳房重建率为42％^[3]

2018年2月，一项调查显示了我国乳腺癌病人中35.1%有乳房重建意愿，40.7%明确没有乳房重建的意愿^[3]。这么好的方式为什么不被国内女性所认同呢？

主要原因还是大家对乳房重建不够了解，思想相对比较保守、害怕承担再次手术风险等。^[4]

了解到乳房重建的赵阿姨兴奋不已，她立马准备去医院咨询医生，却被家人拦下了，他们说：

你都50岁了，多活一天是一天，还在意这些干什么，真是瞎折腾！

二、向阳重生，如何选择？

《乳腺癌术后乳房重建中国专家共识（2019版）》推荐所有接受乳腺癌手术治疗的女性都可选择乳房重建。

美丽不止是年轻人的特权，任何年纪的女性都有权利追求美。

乳房重建可以在乳房切除手术的同时进行重建，称为即刻重建；也可以在乳房切除术后再次手术，称为延期重建。

按照组成“新乳房”的成分又分为自体重建、假体重建或者两种联合的重建手术，通俗来讲就是用自己身体的组织（一般用背部、腹部的组织）或者人工的材料重塑乳房。

常言道，100个人眼里有100个林妹妹，每个人都是不同的，就算是相同的疾病，治疗方案也因人而异。

所以在选择重建方式时，要与医生充分沟通，在医生的帮助下根据自身情况制定最适合自己的方案。

根据《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识（2018年版）》推荐，在选择重建方案时，医生和患者应充分讨论各种因素，包括：年龄、身体机能、职业文化背景、乳房大小及形状、供区组织条件、肿瘤局部复发风险和术后放疗的可能性等。

国际乳腺癌研究领域的领军人物、上海嘉会国际医院乳腺外科主任、复旦大学附属肿瘤医院特聘名誉教授Tibor KOVACS教授表示：“生活在世界不同地方的乳腺癌患者，都应该与普通人一样拥有追求高质量生活的权利。”

三、“辞旧迎新”重现生活万丈光芒

赵阿姨再次从手术室里出来时，拥有了“新乳房”，她对着医生说了一句话：

谢谢医生！如果说我的“旧乳房”意味着死亡和痛苦，那么“新乳房”给我带来的就是新生和希望！

改变赵阿姨家属态度的是一场公益演出。拗不过老姐妹们的邀请，赵阿姨在右乳塞了一个自己缝制的布袋，参加了一场公益演出。家属看着舞动的人群中，赵阿姨久违地露出了笑脸，决定支持赵阿姨进行重建手术。

正如Tibor KOVACS教授所说：

“切除坏的，然后重建一个更好的，乳房和生活，都是如此。”

最后

随着科学技术的发展，乳腺癌已经成为一种“慢性病”，大幅提高的生存率背景下，生存质量成了另一大亟待解决的问题。一个重建的乳房成了“赵阿姨们”开启新生活的里程碑，而这条斑驳道路因为有了家属的支持和鼓励将显得更加温暖和明媚。

她们不只是要用力勇敢地活着，更要活得灿烂，活得美好。

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责任编辑：乳腺癌互助君

封面图片来源：稿定设计

参考文献：

[1]赫捷,陈万青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李静,田金徽,周宝森. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J]. 中国肿瘤,2021,30(03):161-191.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCS),中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会(CSBS),吴炅,胡震. 乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版)[J]. 中国癌症杂志,2018,28(06):439-480.

[3]刘荫华,朱玮. 乳腺癌术后乳房重建中国专家共识（2019版）[J]. 中国实用外科杂志,2019,39(11):1145-1147.

[4]李妙. 乳腺癌患者乳房重建的研究进展[J]. 当代护士(中旬刊),2020,27(12):4-8.

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