肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
甘草干姜汤：炙甘草，干姜
夜尿多，尿频，遗尿等等跟小便有关的问题往往会考虑是不是肾虚了，所以常常采用补肾的方法进行治疗，但是在临床实践中并不都是这样的思路，有些出现的这些症状可能跟肾根本就没有关系，我们的老祖宗已经注意到这个问题了，今天我们通过一个病案来看看这些症状的可能原因可能是因为肺中有寒，因为上部肺的寒气导致了肺的正气亏虚，我们称为上虚，从而不能制约下部的脏腑功能，从而出现了多尿，遗尿等情况，所以这个疾病的根本在于祛除肺内的寒气，所以中医的辨证其实是非常灵活的，关键是不是能找到其中的重点。
1.奇怪的遗尿
一个三十几岁的人还遗尿，这种情况听听都可怕，都是成年人了，睡觉起来发现自己尿床了，这是多么尴尬的事情，奇怪的是查了各种原因都找不到其中的原因，这到底是怎么回事？
他是一位公司的职员，常常需要到处跑业务，风吹雨晒，三餐不调导致身体健康出现问题也是可以理解，可是最近一段时间出现更严重的问题，夜尿特别多，尿频严重，整个晚上根本无法好好睡觉，这个可以忍受，但是这几天竟然莫名其妙出现尿床，这样的情况作为一个成年人如何能接受？所以抓紧去医院就诊，看了泌尿外科，神经内科等科室都没有查到什么重要的疾病，就算有点前列腺增生，也不至于导致尿床的问题。最后被诊断为神经官能症，可能是因为工作压力太大，常常需要应酬，最后导致这些奇怪的疾病，可是吃了各种抗焦虑的药物也没有见好转，这可如何是好。
因为一个机缘巧合，通过朋友介绍到我这边，因为他知道到了中年可能是因为腰椎间盘突出压迫到神经也会出现这样的情况，严重的影响到正常的大小便，到了我这边经过一系列评估也没有发现严重的腰椎间盘突出，但是这个人有很多不一样的情况， 比较怕冷，嘴巴里面总是感觉淡淡的没有味道，经常要吐唾液，感觉吐不干净，但也没有咳嗽，感觉也不像痰液，这个舌质很嫩舌苔也很白，脉也比较弱。
这个到底是什么病？刚开始也无从下手，仅仅记得我们的医圣张仲景对这样的情况有所描述：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。一看正好符合这些特点，于是就考虑这个方子进行治疗，这个方子就两个非常普通的药，但是剂量要很大，刚开始也没有什么把握，于是又加了三个补肾固脱的药物，只想到吃个两三天看看情况吧，没想到两天后病人就给我反馈了，夜尿明显减少，从吃了这个药后就没有遗尿过，听到这个消息后更加有信心了，建议病人吃上一个周期， 最后病人遗尿的问题彻底解决，更重要的是平时怕冷，吐唾沫的问题也一并给治愈了。
2.肺寒不能制约
小便的问题首先肯定会想到泌尿系统出现了问题，中医也会认为是肾虚或者是膀胱的气化不利等疾病，怎么会牵涉到肺虚呢？这就是中医的精妙之处，中医人体人体的五脏六腑是相互关联的，什么就上虚不能制下？这其实就是指肺虚不能制约下焦的水液代谢，这时候不是说补肾就能解决问题了，而是要温肺， 并且利用培土生金的原理，不是直接用温肺的药物，而是用干姜，甘草两个药物温暖脾胃，从而达到从根本上解决肺寒的问题，肺寒问题一解决，那么下焦的问题也被彻底解决了，这就是中医的思路，不是看见什么就是治疗什么，而是采用这种关联的形式进行治疗。
3.辨证思路很重要
甘草干姜汤的治疗适应症主要有几个：遗尿，吐涎沫，怕冷。这几个症状才是重点，遗尿是因为肺寒导致其正常的功能受到制约，无法固摄下焦的水液代谢，从而出现多尿，遗尿。吐涎沫但是没有咳嗽，这个就非常有特殊性，与普通的咳嗽咳痰是不一样的，需要仔细分别，同时还怕冷，这些基本的特点能符合，这样就可以用甘草干姜汤，所以中医的辨证需要非常仔细，也要了解其中的思路，最后才能达到治病求本的目的。
