【原】NCI：国家癌症研究所在粒子治疗中的作用

2017年12月8日，第二届上海国际粒子放射治疗会议在上海举行，美国国家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）临床放射肿瘤部科研项目主任Jacek Capala教授发表了题为《NCI在粒子治疗领域的作用》的演讲。

（National Cancer Institute）（）

质子治疗

与光子治疗相比，质子治疗的优势无须赘述，在世界范围内，质子治疗中心数量也在不断增加，美国也不例外。NCI有完善的临床试验合作网络（National Clinical Trials Network，NCTN），其中影像与放射肿瘤核心组织（Imaging and Radiation Oncology Core，IROC）是NCI资助的组织之一，该组织成立于2004年，从2007年开始监管质子中心，当前监管的12家质子中心都有意参加临床试验，未来还将有15家新质子中心加入其中。

2007年NCTN推出了NCI资助的《联合临床试验中质子治疗应用指南》，并分别于2010和2014年对指南进行了更新。目前NCTN开展的质子治疗临床试验共23项，NCI还与麻省总医院和MD安德森癌症中心合作开展了4项I/II期非随机临床试验和针对口咽癌、鼻咽癌、胶质瘤和肝癌的IMRT vs. IMPT随机临床试验，同时还在Monte Carlo计算方法的研发、质子RBE效应、LET效应、鲁棒性优化以及如何选择适合接受质子治疗的患者等方面开展合作。

此外，Upenn还与NCTN合作开展了乳腺癌光子与质子治疗后患者生活质量、心血管不良反应事件和其他晚期不良反应发生情况的对照试验。

粒子治疗

早期NCI在粒子治疗领域开展的工作：

• 20世纪80年代资助伯克利实验室和加州大学旧金山分校（UCSF）质子、氦（helium）、和重离子临床试验。

• 从1961年开始，资助哈佛/麻省总医院的质子中心的建设和超过15,000例患者的治疗

• 资助1974-1981年间227例患者在Los Alamons接受了pi-meson治疗

• 1971-1989年间，为7家中子治疗中心的成立提供超过6900万美元的资金

• 在过去的50年里，为大量放射生物和物理学项目提供支持

NCI还与美国能源部（Department of Energy，DOE）合作，批准了大量临床试验申请，制定了相关束流规范、制定相关束流输送系统规范、批准能够填补当前技术与未来需求之间的鸿沟的科研活动，双方合作的主要成果包括：

• 放射生物学研究必须与成像和加速器技术研发同步进行

• 未来的加速器和粒子束治疗系统体积必须有所缩小

• 未来新建的粒子治疗中心要能提供多种粒子治疗，至少能够提供质子和碳离子治疗，以及1-2种其他离子治疗

• 缩短剂量沉积（short dose deposition）时间要求束流横向和纵向都能够实现快速扫描

• 旋转机架和束流线的研发对于充分实现粒子治疗的优势来说至关重要，并且未来很可能还需要配合超导装置

• 患者参数实时测量将在确保束流射程和剂量沉积验证方面至关重要；测量设备必须与成像技术兼容

• 未来需要进一步研发束流监控、治疗计划制定、质量验证和治疗输送系统，以提高他们的速度、准确性和性能

未来的挑战

发展粒子治疗的关键是能否实现粒子治疗系统的体积和费用降低到与光子治疗系统相当。面对这一问题，NCI/DOE共同的研发目标包括通过使用紧凑型超导回旋加速器或将超导回旋加速器安装在旋转机架上缩小设备体积；通过多种磁铁联合使用减轻旋转机架的重量等。

P20计划基金

P20计划基金项目名称为“计划成立国家重离子束放射治疗科研中心”，目标是让NCI在放射生物学、临床、物理和工程学方面有所建树，每年发放2个奖励基金，每个最多500,000美元。

NCI一直以来都在支持粒子治疗相关科研，资助的项目涉及到加速器研发、医学物理、基础放射生物学、临床前研究、I/II/III期临床试验等领域，NCI希望能够通过他们的努力，让美国粒子治疗领域再上一个台阶。（质子中国 现场报道）

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