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理气活血滴丸，由大果木姜子、艾片、川芎、薤白组成。具有温阳宽胸、理气活血的功效。适用于冠心病劳累性心绞痛，证属心阳不足、心血瘀阻，症见胸闷、胸痛、心悸、气短、体寒等。 大果木姜子为君药，散寒祛湿、行气止痛，是治疗胸痛、胸闷的代表性苗药，在方中起活血通阳的作用。薤白和川芎共为臣药，薤白通阳散结，行气导滞，与君药合用，增强全方通阳宽胸之效；川芎活血行气、祛风止痛，与君药合用，增强了全方理气活血之效。艾片为佐使药，开窍醒神、清热止痛，在方中取其辛散，以运诸药。 纵观全方，辛散苦降、寒热并用，既能通阳宽胸，又能理气活血，兼具芳香温通和活血化瘀的双重功效，因此可起到理气通阳，活血定痛的作用，对冠心病心绞痛心阳不振、心血瘀阻证效果显著。 动物实验证明，理气活血滴丸能增加冠状动脉血流量，减慢心率、降低心肌收缩力、能明显对抗垂体后叶素引起的ST段缺血性改变，表明理气活血滴丸具有抗心肌缺血作用。在血瘀证动物模型中，理气活血滴丸能明显降低大鼠全血黏度、血细胞比容，减少纤维蛋白原，缩短红细胞电泳时间，降低血小板聚集率及程度。提示理气活血滴丸有活血化瘀、抗血小板聚集及抑制血栓形成的作用。 另外动物实验还证明，理气活血滴丸具有镇痛、镇静、抗缺氧、降压的作用。同时对抗乙酰胆碱、组胺等对肠肌的收缩作用，明显松弛平滑肌；在降压的同时，可抑制心脏，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。 因此，理气活血滴丸临床上可用于冠心病心绞痛的预防和治疗、老年冠心病心绞痛的治疗、冠心病合并高血压的治疗、冠心病合并糖尿病的治疗、冠心病合并心律失常的治疗。 理气活血滴丸，治疗冠心病心绞痛心阳不足、心血瘀阻证在减轻心绞痛症状，降低心绞痛疼痛程度，减少持续时间、发作次数，改善胸痛、胸闷、气短、心悸、畏寒等症状方面具有显著疗效，其疗效与复方丹参滴丸相当。 冠心病是老年人的主要疾病之一，抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂（洛尔类）和钙离子拮抗剂（地平类）的耐药和不良反应，可导致疗效降低、患者服药依从性下降，进而影响疗效。临床试验表明，理气活血滴丸对于老年冠心病心绞痛患者疗效可靠，安全耐受性好。 高血压是冠状动脉硬化发病原因中极其重要的因素之一，冠心病心绞痛患者往往伴有高血压。对于合并高血压的冠心病心绞痛患者，理气活血滴丸疗效与未合并高血压的冠心病心绞痛患者相当，安全耐受性好。 Ⅱ型糖尿病是冠心病最常见的合并症，临床胸痛症状常不典型，但对患者的活动能力和生活质量有很大影响，需要积极控制。临床实验表明，合并糖尿病组与未合并糖尿病组在硝酸甘油减停、心绞痛发作和改善心肌缺血的心电图等指标方面比较差异无统计学意义。表明理气活血滴丸对于合并糖尿病的心绞痛患者疗效是可靠的。 心律失常是冠心病的主要临床表现之一，多数患者可有心悸、胸闷等症状。合并心律失常的心绞痛患者，可随心绞痛同时发生和加重。理气活血滴丸改善心绞痛和心肌缺血的作用有助于改善冠心病所致的心律失常。在常规西药治疗的基础上服用理气活血滴丸可进一步改善患者的心功能分级、生活质量等。 |
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