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桂枝汤与麻黄汤的比较

 如意姐姐的笔记 2021-08-25

桂枝汤与麻黄汤的单味药组成如下:

桂枝汤:桂枝,芍药、炙甘草、生姜、大枣

麻黄汤:麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草

方剂区别分析:桂枝汤去掉芍药、生姜、大枣,加上麻黄、杏仁就组成麻黄汤。桂枝汤用来治疗发热汗出、恶风的,故用芍药来敛阴止汗。麻黄汤症为恶寒无汗,同时腠理不开汗积身体会有肿痛的情况,故需用麻黄来发汗解表并利水消肿。

从药对来讲桂枝汤中桂枝、炙甘草一辛一甘,辛甘化阳,阳气升发,驱邪出表,芍药炙甘草一酸一甘,酸甘化阴,养阴敛汗,避免汗出过多伤津,同时因其出汗,更需养脾胃保中气,故用生姜大枣温中养胃。而麻黄汤,因腠理不开而汗不出,恶寒头痛项强,可见体表、头面等部均有水滞留于体内,而身体内正气不足以推动邪气外出,故借麻黄燥气以升散,加桂枝与灸甘草辛甘化阳,阳气一出,谁与争锋。同时杏仁搭配麻黄,以其润和其燥,以其降制其升,免宣散过多而伤及气液。故桂枝汤用于有汗的伤寒,而麻黄汤用于无汗的伤寒。桂枝汤用一偏虚的病症,兼顾于升阳与敛阴,同时养脾胃以和营卫。麻黄汤用于较实的病症,升散以解表。

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